Procedimientos Enfermeros

PROCEDIMIENTOS ENFERMEROS

CANALIZACIÓN

• Comprender indicación medica escrita

• Comentarle al cliente que el medico ordeno que se le canalizara, para saber si esta de acuerdo (en caso contrario hacérselo saber al medico tratante)

• Seleccionar material a utilizar: solución requerida, equipo para venoclisis, punzocat necesario, tiras de cinta adhesiva para fijar lacanalización, torundas alcoholadas, ligadura de hule látex, etiquetas de identificación y lapicero de tinta azul, si es de mañana, verde en la tarde y roja para el turno nocturno.

• Purgar el equipo y comprobar su funcionabilidad, colocarlo en el tripie de la cama o acercar uno.

• Lavarse las manos con técnica clínica en 20 tiempos y de 40 a 60 segundos como mínimo, calzarse guantesdesechables.

• Comentarle al cliente que se le va a instalar un equipo de venoclisis para aplicar medicamentos o para mantener una vena permeable, de tal forma que lo entienda y lo comprenda; pedirle que se relaje y se ponga cómodo.

• Sacar el punzocat de su estuche sin contaminarlo.

• Localizar una vena adecuada, preferentemente que no sea en pliegues, realizar asepsia con torundasalcoholadas, colocar la ligadura de látex en la parte próxima superior al punto de punción con el fin de dilatar la vena, decirle al cliente que sentirá un ligero piquete e Introducir la aguja en la piel en un ángulo de 45º, con el bisel hacia arriba y aproximadamente a 1 cm por debajo del sitio donde se piensa punzar la vena; luego de punzar la piel, bajar el ángulo de penetración, e irintroduciendo la aguja hasta penetrar en la vena.

• cerciorarse que exista retorno al regresar un poco de sangre en el cuerpo del punzocat, retirar la aguja guía, instalar el equipo de venoclisis y cerciorarse que exista permeabilidad abriendo la llave de paso del equipo.

• Sujetar con las cintas adhesivas el punzocat y la parte distal del equipo de venoclisis.

• Colocar una cinta conel número de punzocat, la fecha y el nombre de quien lo coloca.

• Retirarse los guantes y lavarse nuevamente las manos.

• En la bosa de solución se le coloca una etiqueta con el nombre del cliente, fecha, tipo de solución, el tiempo para el cual se debe de suministrar, la hora de inicio y termino y el nombre de quien instalo el equipo.



• Para calcular el goteo por minutoque deberá pasar la solución por la venoclisis, es de la siguiente manera: cantidad de solución entre el tiempo indicado entre 3 (se considera el No. 3 porque una gota de un normogotero equivale a 3 microgotas) por lo tanto en un equipo con microgotero se calcula tomando en cuenta la cantidad de la solución entre el tiempo indicado entre uno.

• Posteriormente se limpia el área de trabajo yla aguja guía del punzocat se desecha en le recipiente rojo y rígido de RPBI, en el caso de torundas empapadas de sangre se colocaran en la bolsa roja de RPBI.

Nota: se debe cerciorarse que la solución no le produzca algún tipo de reacción adversa al cliente y corroborar permeabilidad.







RETIRO DE VENOCLISIS



• Se le comenta al cliente que se le retirara el equipo devenoclisis

• Se acerca la mesa de mayo con el equipo necesario para retirar la venoclisis: torundas alcoholadas y cinta adhesiva.

• Se lavan las manos y se calzan los guantes.

• Se cierra la llave de paso del equipo de venoclisis, se empapan de alcohol las cintas adhesivas que sujetan el punzocat para que despegue el pegamento, se retiran de los extremos con cuidado de tal formaque el área de punción sea la ultima en despegar. Se coloca una torunda seca en el orificio que queda al sacar el punzocat y se fija con tela adhesiva.

• El equipo completo junto con el punzocat se desechan en el contenedor de basura común.

• Se retiran los guantes y se lavan las manos nuevamente.

• Se orienta la cliente para que siga las indicaciones del medico y cuide su...