PROCEDIMIENTOS FERRER

AREA DE INTERNACION
Descripción de los procedimientos:
1. Control respiratorio: Incluye la realización completa de la semiología respiratoria (observación, palpación, auscultación y percusión). El registro de los signos vitales, principalmente SpO2, el análisis del estado ácido base y el nivel de fracción inspirada que recibe el paciente. Incluye a los pacientes que se encuentran respirandoespontáneamente como los que están bajo asistencia ventilatoria mecánica.
2. Maniobras de THB: Corresponde a las maniobras y técnicas que se lleven a cabo en el paciente con el fin de lograr una adecuada higiene bronquial. Por ejemplo vibraciones torácicas, drenaje postural, ciclo activo de la respiración, etc.
3. Asistencia tusígena: Comprende las maniobras utilizadas para lograr una tosefectiva. Se puede brindar esta asistencia, utilizando diferentes técnicas como ser: Air Stakin, compresión simultánea tóraco abdominal centrípeta, equipos de insuflación y exsuflación, tendientes a lograr mayor capacidad inspiratoria y mayores flujos espiratorios para poder movilizar y eliminar mayor cantidad de secreciones.
4. Aspiración de secreciones: Procedimiento estéril que tiene como finalidad,remover las secreciones de la vía aérea superior, con el fin de permeabilizarla, mejorando la ventilación y la oxigenación. Se realiza en todos los pacientes que presentan secreciones y poseen vía aérea artificial o en aquellos que presentan tos ineficaz. Debe realizarse con técnica estéril, contar con el equipamiento y la preparación previa y posterior del paciente y evaluar siempre si realmentees necesario, debido a las complicaciones que conlleva su realización.
5. Toma de muestra respiratoria: Corresponde al procedimiento mediante el cual, se efectúa la recolección de una muestra de secreción traqueo bronquial de un paciente. Incluye esputo directo, inducido, asistido y aspirado traqueal. El rotulado de la muestra y la entrega a quien corresponde según el pedido realizado. Se deberegistrar en la planilla de monitoreo diario el tipo de muestra y en la planilla de prestaciones el material utilizado.
6. Intervención neuromotora: Comprende la evaluación y trabajo de la movilidad articular y la fuerza muscular, el cuidado de posiciones, movilización pasiva, activa-asistida, activa, sedestación, bipedestación. El tratamiento estará modulado por las diferentes características delpaciente y por su estado general con el objetivo de recuperar funciones motoras que ha perdido.
7. Instalación de VMI: Corresponde al armado, programación inicial y conexión del paciente al equipo de ventilación mecánica. Corroboración de la ventilación efectiva y los parámetros ventilatorios estables para la realización del primer control de gases.
8. Instalación de VNI: Corresponde a laexplicación por parte del kinesiólogo del procedimiento al paciente, al armado del equipo, instalación de interfase, conexión y seteo de parámetros iniciales; los ajustes que se deban realizar hasta que el paciente se encuentre ventilado de manera confortable, los parámetros ventilatorios, signos vitales y estado ácido base hayan mejorado y estabilizado.
9. Humidificación instalación y/o cambio:Comprende desde la elección del humidificador, el registro del mismo en la planilla de prestaciones, la verificación de correcto funcionamiento. El control de la condensación de la humedad en el circuito de los equipos de ventilación y el llenado de la cascada humidificadora si la hubiera.
10. Evaluación y monitoreo del VA Artificial: Incluye la instalación de elementos de fijación, cambio de posición ycambios en la distancia de introducción del tubo traqueal o cánula de traqueotomía (cuando es por control y no en caso de cambio de cánula o TET), según ubicación radiológica. También se incluye la medición de la presión del manguito del TET o cánula y su registro numérico en la planilla de monitoreo diario.
11. Entrega o enseñanza de aerosol: En pacientes con AVM, abarca desde la colocación...