Procedimientos Quiriurgicos

ADRENALINA Ampolla 1 mg/mL ( 1:1000 )
DOSIS RCP y bradicardia grave: De la dilución: 1mg + 9mL deSSF ( 1:10.000), administrar: i.v. o intracardíaco: 0.1-0.3 mL/kg(0.01-0.03 mg/kg) de la concentración 1:10.000, en bolo. e.t.: dosis más alta, de 0,3 a 1 mL/kg (0.03-0.1 mg/kg) de la concentración 1:10.000, seguido por 1 mL de SSF.Infusión continua i.v.: Iniciar 0.1 mcg/kg/min, hasta máximo 1 mcg/kg/min. Si acidosis: corregir antes para aumentar su efecto. INDICACIONES RCP Fallo cardiovascular agudoHipotensión arterial sistémica MONITORIZACIÓN Monitorización continua de FC y TA Vigilar lugar de inyección EFECTOS SECUNDARIOS Hiperglucemia, taquicardia y elevación deacido láctico (más importante que la dopamina a dosis equivalentes) Arritmias Isquemia vascular renal a dosis altas Hipertensión severa y hemorragia intracraneal (bolos adosis altas) Aumenta necesidades miocárdicas de O2. Isquemia tisular y necrosis en lugar de inyección. Tratamiento: 1-5 mL de Fentolamina (1mg/mL) inyectada en el áreaafecta. FARMACOLOGÍA Estimula receptores alfa y betaadrenérgicos: -Dosis bajas: vasodilatación sistémica y pulmonar. -Dosis altas: ↑ TA por estimulación directamiocárdica, ↑ FC, vasoconstricción, ↑ consumo miocárdico de O2, ↑ flujo sanguíneo a músculo esquelético, cerebro, hígado y miocardio; pero ↓ flujo sanguíneo renal (por ↑resistencias vasculares). PREPARACIÓN Ampollas de 1mg/1mL.Utilizar la dilución 1:10:000 para bolos(1mg de adrenalina+ 9mL deSSF). Bomba: kg x 3 = mg a diluir hasta 50 mL de SG5%o SSF; 1 mL/h = 1 mcg/kg/min Proteger de la luz. Compatible con SG5%, SG10%, SSF. INCOMPATIBILIDADES Aminofilina Hialuronidasa Micafungina Bicarbonato sódico