Procedimientos realizados en el servicio de cirugia

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

FACULTAD DE ENFERMERIA

TEMA: PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN CIRUGIA

ALUMNA: EMILY EDY YANA ESPINAL

PROFESORA: ELENA MENESES

AREQUIPA 2010

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA

VENOCLISIS:

OBJETIVO: Introducir un catéter en una vena de forma aséptica para perfundir soluciones por vía venosa.

1 PERSONAL QUE INTERVIENE :enfermera

2 MATERIAL :

- Cardex o tarjetas de prescripciones medicas
- Soportes
- Solución a ser administrada
- Equipo de venoclisis o aguja de infusión
- Branula, scalp o aguja
- Torniquete o ligadura
- Algodón
-Alcohol yodado
- Sierra metálica de 4 cm
- Tijera
- Reloj
- Esparadrapo
- Riñonera
- Caja de desechos punzocortantes
- Bolsa de desechos

3 PREPARACIÓN DEL PACIENTE :

Informar al paciente del procedimiento.
• Colocación adecuadapara tener más fácil acceso a la vía escogida.
• Rasurar la zona, si es preciso.

4 PRECAUCIONES :

La elección de la vena dependerá del tratamiento que se va a administrar y la movilidad funcional que le permitamos al paciente, con la menor probabilidad posible de yatrogenia.
La elección del catéter dependerá del tratamiento que se va a administrar:

1 Catéter corto : Abbocath nº 18ó 20, para tratamientos

- Poco aplasiantes y de corta duración.
- Al puncionar venas de miembros superiores se dará prioridad a las distales, evitando en lo posible las articulaciones ( flexura de codos y muñecas ).
- No puncionar en zonas con flebitis, punciones recientes, edemas, etc,.
- En caso de rotura de una vena, retirar el torniquete y sacar la aguja simultáneamente al catéter.
-Presionar sobre la zona con una gasa estéril durante unos minutos.
- No reintroducir el mandril en el catéter una vez puncionada la vena, por el peligro de seccionarlo y provocar una embolia.

2 Catéter central : Tipo Drum o Cavafix, para tratamientos de media y larga duración, con QT vesicante, en los que se prevea una aplasia importante.

Permite extracciones de sangre a través de él. Sería dede elección en tratamientos de Inducción y Consolidación para LMA, LLA. LMC, aplasias medulares...
• No colocar un catéter central sin indicación facultativa.

• Evitar que la zona elegida se encuentre deteriorada por flebitis, punciones recientes, edemas, etc.

• La infiltración de anestesia local es opcional, dependo de la actitud del paciente yprescripción facultativa.

• Al introducir el catéter, no forzar en caso de encontrar resistencia.

• No intentar en ningún caso hacer retroceder el catéter por dentro de la aguja rebobinándolo en el tambor.

• Si no se logra realizar correctamente la punción o la colocación del catéter, sujetar el cono y el tambor, retirar el dispositivo tirandosimultáneamente del catéter y de la aguja.

• No introducir demasiado, por el peligro de entrar en el V.D. y producir arritmias.

• En caso de encontrar resistencia al retirar el mandril, retirar simultáneamente la aguja, el catéter y el mandril.

• Evitar acodamientos en el catéter.

5 METODO.

1 Catéter corto ( abbocath ):

•Identifique al paciente y explíquele el procedimiento.

• Realizar lavado aséptico de manos.

• Preparar el suero a prefundir, purgando el equipo y las llaves.

• Colóquese guantes descartables.
• Coloque al paciente en posición confortable y asegúrese que su brazo este en posición correcta
• Seleccionar la vena a...