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LICENCIATURA EN ENFERMERÍA


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS


Enfermería Medico Quirúrgica II

Karen Yazmin Alvarez Ramirez

5º B



30 de septiembre del 2013
DIÁLISIS PERITONIAL
Concepto:
Es un método de depuración sanguínea extra renal de solutos y toxinas.
Objetivo:
Eliminar líquido del organismo, depurar toxinas endógenas y exógenas y normalizar lasalteraciones electrolíticas
Principio:
Mediante mecanismos de transporte osmóticos y difusivo, permite pasar agua y distintos solutos desde los capilares sanguíneos peritoneales al liquido dializado

Equipo y material:
Prepararemos una mesa y un campo estéril en el que vamos a colocar…
guantes estériles y
batas
gasas y compresas estériles
jeringas y aujas
medicamentos indicados (heparina,electrolitos )
bolsa recolectora del liquido ultra filtrado
suero salino
cubre bocas
solución antiséptica
Procedimiento para diálisis con catéter tenckhoff:
1. llevar todo el material al cuarto del paciente
2. asegurarse que la solución dializante este tibia
3. lavarse las manos
4. colocarnos la bata y los guantes estériles
5. añadir a la solución de diálisis, de forma antiséptica, laheparina (1u.i/ml) y los medicamentos indicados.
6. mediante técnica estéril realizaremos la conexión de las distintas partes del sistema de diálisis
7. conectaremos el kit a la bolsa de diálisis y precederemos al purgado del sistema
8. primero purgaremos la línea de entrada y el reservorio, de forma lenta , para evitar la formación de burbujas, y posteriormente purgaremos la línea de salidahasta la bolsa colectora al final
9. comprobaremos que no existan burbujas de aire en el recorrido, para evitar embolias gaseosas, asi como la posible existencia de fugas en algunas de las conexiones
10. con la solución antiséptica, pulverizaremos el extremo que vamos a conectar del sistema de diálisis y el extremo proximal del catéter tenckhoff.
11. procederemos a realizar la conexión
12.taparemos la conexión con un apósito estéril para disminuir el riesgo de contaminación del mismo
13. registraremos los signos vitales antes de iniciar la primera infusión
14. es aconsejable que el primer intercambio no dure 20-30 minutos dentro de la cavidad (de este modo se comprobara se ha lesionado algún vaso sanguíneo)
15. el liquido debe ser claro e incoloro, es relativamentehabitual que salga de color ligeramente sanguinolento.
16. realizaremos el registro en la hoja de diálisis
17. realizaremos un registro de control hídrico del paciente de los ingresos y egresos
18. control diario del peso del paciente si la situación lo permite
19. recoger una muestra diaria de liquido peritoneal
20. curar el punto de inserción del catéter cada 72 horas o cada vez que seaprescrito
21. fijar el catéter de forma segura para evitar extracciones accidentales
22. cuando se retire el catéter la punta se mandara a microbiología junto a una muestra del liquido peritoneal dializado

Procedimiento de diálisis con el sistema de doble bolsa
1. lavarse las manos
2. colocarse cubre bocas
3. limpiar la mesa de trabajo
4. llevar el material al cuarto del paciente5. asegurarse que la solución dializante este tibia
6. verificar concentración, transparencia, caducidad e integridad del material
7. abrir la bolsa de forma estéril
8. exponer la línea del paciente, verificando que el campo este cerrado
9. lavarse las manos
10. colocarse guantes, y bata
11. sacar el sistema de diálisis sin tocar la parte externa de la envoltura
12. colocar la bolsa deinfusión.
13. desprender las líneas y bolsa de drenaje sin soltar el disco , colocar la bolsa de drenaje en el indicado
14. conectarla línea del paciente al disco
15. abrir el clamp de la línea del paciente
16. esperar a que drene todo el liquido de la cavidad peritoneal
17. girar el disco hasta la posición de cevado
18. girar el disco hasta la posiscion de infucion y seleccionar el...