Procesado

Procesado y Tratamiento de la imagen radiológica
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U.T. 11.- FLUOROSCOPIA
1. INTRODUCCIÓN
La fluoroscopia se utiliza para visualizar
el movimiento de estructuras y líquidos
internos, es decir, su principal utilidad es la
realización de exámenes dinámicos.
En la fluoroscopia la radiación
emergente se convierte en luz visible
ofreciéndonos imágenes en tiempo real. Se
basa por tanto enaprovechar la propiedad
fluorescente de los rayos x.
Aunque hubo un tiempo en el que se
abusó de la fluoroscopia, hoy día no se la
considera como una técnica diagnóstica
sino como una técnica auxiliar o
complementaria con unas indicaciones muy
precisas ya que el diagnóstico requiere
siempre la imagen sobre una radiografía, es
decir, una imagen permanente.
Durante el estudio fluoroscópicoel tubo está emitiendo un haz de rayos X y el
Técnico visualiza las imágenes de las estructuras atravesadas por dicho haz
observando así el movimiento y, cuando detecta algo que merece su interés, realiza
una radiografía de la imagen interrumpiendo para ello momentáneamente la
fluoroscopia. Dicha radiografía tomada durante la exploración fluoroscopica se
denomina seriorradiografía.
2. USO DELA FLUOROSCOPIA
La fluoroscopia se utiliza en gran cantidad de exámenes y
procedimientos, como en:
· Para observar el tracto digestivo: TD Superior
(papilla de bario) e Inferior (Enema de bario)
· El cateterismo cardíaco, la fluoroscopia se utiliza
para permitir que el médico vea el flujo de sangre
que circula a través de las arterias coronarias y
evalúe la presencia de obstruccionesarteriales.
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(http://www.youtube.com/watch?v=9q_wThHnr3E)
· La inserción de catéteres intravenosos, la
fluoroscopia ayuda al médico a guiar el catéter
hacia una zona específica dentro del cuerpo.
(http://www.youtube.com/watch?v=XE-fVRmh0no)
· La histerosalpingografía, donde se puede apreciar
la permeabilidad de las trompas de Falopio.
§Inyecciones de viscosuplementación en la rodilla:
procedimiento en el que una sustancia líquida que
actúa como reemplazo o suplemento del cartílago
se inyecta en la articulación de la rodilla.
§ Inyecciones de anestésicos guiadas por imágenes
en las articulaciones o la columna vertebral.
§ Vertebroplastia percutánea: procedimiento
mínimamente invasivo utilizado para tratar fracturas
porcompresión de las vértebras o la columna
vertebral.
3. FLUOROSCOPIA ANALÓGICA
El tubo de rayos X frecuentemente está situado debajo de la camilla del paciente
(si bien a veces es al revés), mientras que sobre ella se encuentran los dispositivos
receptores de imagen que en este caso son el intensificador de imagen y las películas
de seriorradiografía. La imagen recogida en el intensificador esvisualizada por el
Técnico a través de un monitor de televisión.
La introducción del monitor de televisión como sistema receptor de imagen permitió
además que el operador, no estuviera junto al paciente durante el estudio pudiendo
encontrarse protegido por una cabina blindada o incluso en una sala adjunta desde
donde dirige el movimiento de la mesa y regula los colimadores (telemando), salvo
cuandose trata de exploraciones intervencionistas (angiografías, cateterismos, etc)
que sí requieren su presencia en la sala.
Una diferencia fundamental entre la radiografía y la fluoroscopia es que mientras en
la primera se utilizan corrientes de cientos e incluso miles de mA, en fluoroscopia la
corriente del tubo es siempre inferior a 5 mA, siendo habituales valores de 2-4 mA, sin
embargo,debido al largo tiempo de
exposición necesario para visualizar
el movimiento de los líquidos y las
estructuras, las dosis que recibe el
paciente son muy elevadas, mucho
más que en el examen radiográfico (1
minuto de fluoroscopia en el tórax
equivale a la dosis de 50
radiografías). Estas dosis
disminuyeron considerablemente
cuando se implantó la utilización de
los intensificadores de...