proceso administrativo

UNIVERSIDAD SANTA LUCIA

BACHILLERATO EN ENFERMERIA


CAMPO CLINICO DE ADMINISTRACION PARA LA ENFERMERIA.


TEMA:
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA.

ESTUDIANTE:
Jessica Valle VillegasPROFESORA:
CARIDAD OVIEDO.




SEDE PUNTARENAS, II CUATRIMESTRE 2014.

Plan de Atención de Enfermería

Datos Generales:
Nombre: María Cecilia Guzmán Vindas.
Numero de cedula: 1 0237 0655.Número de expediente: 0206 770.
Número de Habitación: 315.
Edad: 79 años.
Fecha de Nacimiento: 02- 02-1935.
Estado Civil: Viuda.
Fecha de Ingreso: 28-07-2014.
Nacionalidad: Costarricense.Ocupación: Pensionada.
Dirección: Barrio San José, Curridabat del monte La Fuente 800 mtrs este y 175 mtrs al norte.
Fecha de Egreso: 01-08-2014.
Antecedentes Personales Patológicos: Linfoma No Hodking,HTA.
Antecedentes Familiares: HTA.
Motivo de Ingreso: Infección de Vías Aéreas, Cuadro Febril, descenso progresivo de Leucocitos.
Diagnostico Medico: Leucopenia Febril/ Bronconeumonia.
Medico:Edwin Granados Loria.





Exámenes de Laboratorio:

-Hemograma Completo, resultado fuera de intervalo de referencias 2300 (28-07-2014), (11:00 am).
Hemocultivo, 29-07-2014, 6:00 amRadiografía de Tórax, 29-07-2014.
-Eco cardiograma, con leve alteración y engrosamiento de paredes de cámaras cardiacas, 30-07-2014.
Hemograma completo por control, aumento de Leucocitos en 4800,(31-07-2014.)

Tratamiento Farmacológico: Durante la Hospitalización.

Sello de Heparina.
Solución Mixta de 1L Cada 8hrs a 125cc/ hr.
Ceftazidima IV 1gr cada 12 hrs.
Mucosolvan VO 1 cda cada 8 hrs.Pulmicort VO Nebulizar 2 amp Según Indicación Médica.
Meropenem IV 500 mg cada 8 hrs.
Fluimucil VO 500 mg cada 8 hrs.
Con tratamiento de quimioterapia suspendido debido a hospitalización.


Egresacon Tratamiento prescrito por el Médico:
Avelox 400 mg cada día durante 6 días.
Mucosolvan compuesto 1 cda cada 8 hrs.
Glutanak 10 mg 1 sobre cada día por 6 días (día de quimioterapia 3...