Proceso Ansiedad, Depresión y Somatizaciones

Proceso Asistencial Integrado
Ansiedad, Depresion, Somatizaciones
ACTUALIZACION
Domingo Díaz del Peral
UGC Salud Mental Almería

PROCESOS ASISTENCIALES INTEGRADOS (PAI)

CONTINUIDAD ASISTENCIAL
CALIDAD

TMG

TCA

ADS

PROCESOS.
DEFINICIÓN

• Secuencia de actuaciones orientadas a generar un valor
añadido sobre una entrada (JM Costa i Estani)
• Organización lógica depersonas, materiales, energía, equipos,
y procedimientos en actividades de trabajo diseñadas para
generar un resultado específico (EFQM)

Calidad Total
“Una buena estructura aumenta las posibilidades de un buen proceso, y un buen proceso aumenta las
posibilidades de un buen resultado”

Estructura

Proceso

Resultado

GESTIÓN POR
PROCESOS

• Herramienta para conseguir los objetivos deCalidad Total
– Modelo de cooperación para conseguir
continuidad asistencial,
– Gestión eficiente de flujos de trabajo aportando
valor añadido encaminado a satisfacer las
necesidades y expectativas del ciudadano,
– Disminuye la variabilidad

CARACTERÍSTICAS

Centrado en el paciente
Implicación de
profesionales
Basado en la evidencia
Apoyado en sistemas
información
Continuidadasistencial

ELEMENTOS

1.

Definición global
a)
b)

definición funcional
Limites (entrada, salida y marginal)

2. Destinatarios y expectativas
3. Objetivos
4. Componentes del proceso
1.
2.
3.
4.

Actividades
Recursos materiales
Unidades de soporte
Competencias

5. Representación grafica

6. Evaluación
 APORTA VALOR AÑADIDO

GESTION DEL TIEMPO

“Nunca haytiempo para
hacerlo bien
pero siempre
hay tiempo para
repetirlo”
Laurence J Peter

Imagen

• EL PROCESO ADS NO ES LA
SOLUCION
• IMPLICA UN CAMBIO DE CULTURA
ASISTENCIAL
• VA MAS ALLA DEL ABORDAJE DE LAS
PATOLOGIAS ADS, ESTABLECE UN
MODO DE RELACION AP-SM-AP

LO SINGULAR DEL PAI ADS
 Se relaciona con la psiquiatrizacion -

psicologización del sufrimiento humano.
 Configura elprimer intento de generar un
espacio común estructurado de relación entre APSM.
 Atiende a ciudadanos con trastornos, que
tienen gran repercusión social, alta prevalencia y
elevado coste económico, desde una perspectiva
no estigmatizante.
Potencia la utilización por los usuarios de
recursos propios y de la red social.

LO ESENCIAL DEL PAI ADS
 Atención integral - biopsicosocial.

Continuidad asistencial – espacio
de cooperación.
 Multidisciplinariedad.
 Trabajo en equipo.


Accesibilidad.

ESPACIO de COOPERACION
Espacio conjunto de trabajo entre niveles, definido por los
siguientes componentes:

A. Profesionales responsables del proceso en AP y SM, (propietarios
del proceso y canalizadores de comunicaciones bidireccionales, análisis de
derivaciones,supervisores de acuerdos y para la resolución de problemas)

B. Espacio colaborativo:
 consultas conjuntas en los Centros de Salud, (interconsulta,
coterapia, supervisión).
 reuniones para discusión de casos y seguimiento del
proceso.
 formación conjunta.
C. Uso de canales de información informal (teléfono , e-mail) y
formal (informes de pacientes), disponibilidad para llamadas y
atenciónurgente a petición.

"Modelo de cooperación entre
Salud Mental y Atención Primaria ”
•

Mejora satisfacción profesionales. PAI ADS- encuesta 2009

•

Mayor efectividad del espacio cooperativo en el abordaje de la
depresión que cuando se utiliza el modelo de derivaciones entre
niveles. Chang-Quan 2009 - revisión sistemática

•

El modelo cooperativo costaba entre 125 y 500 dólaresmás al año en
gastos médicos directos pero con mejoría de resultados. Katon 2008 estudio de coste efectividad

•

La implantación de un modelo cooperativo mejora la detección de
enfermedad mental, la educación de los pacientes, la efectividad de la
medicación, los aspectos psicosociales, la calidad de los cuidados y se
obtienen mejores resultados de salud. Felker 2004

Aten Primaria....