Proceso Atención De Enfermería

PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Valoración

- La Sra. María Jiménez, se encuentra en buenas condiciones generales. Al control de signos vitales hemodinamicamente estable. Al examen físicopresenta parálisis de la movilidad motora de extremidades superior e inferior izquierda, se observa asimetría en el pliegue naso labial izquierdo, además presenta debilidad y disminución de lasensibilidad de la parte izquierda del cuerpo.
- Al examen neurológico se observa dificultad para articular el lenguaje hablado (disartria) y se presenta reducción del campo visual en el ojo izquierdo,teniendo en la escala de evaluación neurológica de Glasgow 9.

Diagnósticos

- Deterioro de la movilidad física R/C accidente cerebro vascular derecho M/P limitación de la amplitud de movimientosen las extremidades superiores e inferiores y deterioro sensitivo.


- Deterioro de la comunicación verbal R/C alteración del sistema nervioso central M/P dificultad para formar palabras.- Déficit de autocuidado en alimentación R/C deterioro de la movilidad M/P incapacidad para coger los alimentos con los utensilios.

- Déficit de autocuidado en baño/higiene R/C deterioro dela movilidad M/P incapacidad para realizar las acciones de baño e higiene de manera individual.

- Déficit de autocuidado uso del wc R/C deterioro de la movilidad M/P incapacidad para llegarhasta el wc o el orinal.

- Déficit de autocuidado vestido/acicalamiento R/C deterioro de la movilidad M/P incapacidad para ponerse la ropa en la parte inferior y superior del cuerpo.

-Riesgo de caídas R/C dificultad en la movilidad de las extremidades izquierdas (superior e inferior) y dificultad visual en el ojo izquierdo.

- Ansiedad R/C cambio en su estado de salud M/Pdificultad para comunicarse.

- Riesgo de síndrome de desuso R/C inmovilización mecánica



Objetivos
- Mejorar la movilidad de las extremidades izquierdas tanto superior como inferior de...