Proceso atencion de enfermeria

Datos Patronímicos:

Entrevista realizada el dia 26 de Octubre del 2010 a la usuaria M T, de 72 años de edad, procedente de Montevideo. Soltera, sin hijos, quien vive sola en el complejo del BPS en la calle Juan Paullier apto 202.
Presenta cobertura medica en el Casmu, y con emergencia móvil, SUAT
Impresión general: usuaria ubicada en tiempo y espacio, que en el momento de la consulta seencuentra en su casa, sola, en condiciones de higiene y vestimenta acorde al clima, aceptando de buen grado la visita domiciliaria.

Antecedentes personales:
-Celiaca: Es una enteropatía ocasionada por la sensibilidad a las prolaminas tóxicas de algunos cereales. Se alteran las vellosidades y las criptas intestinales. Para su expresión debe haber predisposición genética.
Presenta diversasmanifestaciones (anemia, dermatititis herpetiforme, esterilidad etc.) entre las cuales puede estar la diarrea crónica, con distensión abdominal, esteatorrea, flatulencia y a veces vómitos, elementos que pueden llevar a malabsorción y por ende a malnutrición por déficit.
Tratamiento nutricional:
La base es la eliminación de prolaminas tóxicas del plan que se encuentran en el gluten que es la proteínade los cereales trigo, cebada, centeno y en menor medida en la avena.
Objetivos del tratamiento nutricional:
Lograr un óptimo crecimiento y desarrollo en los niños
Normalizar la mucosa intestinal
Promover una motilidad normal
Evitar complicaciones
Necesidades nutricionales:
Energía: según estado nutricional.
Carbohidratos: normales pero en intolerancia a la lactosa, se debe eliminar delplan hasta que se recupere la lactasa y pueda volver a incluirse.
Proteínas: serán normales o aumentadas en caso de desnutrición o bajo peso, sin prolaminas tóxicas
Grasas: se disminuyen si hay esteatorrea, a veces se usan TCM.
Vitaminas y minerales: en casos de esteatorrea y malabsorción, se suplementan, para asegurar un correcto aporte.
Fibra: en presencia de diarrea, se maneja de lamisma forma que en el tratamiento de esta.
Selección de alimentos:
Alimentos naturales libres de gluten:
Leche, carnes, huevo, vegetales, tubérculos, frutas, maíz y su harina y fécula, arroz y su harina, azúcar, aceite, manteca.
Alimentos dudosos:
Quesos, yogures, té, yerba, café, chocolate, cocoa, mayonesa, margarinas, dulces, jaleas, mermeladas, mostaza, ketchup, alimentos comerciales.Sustitutos de alimentos con gluten:
Arroz, harina de arroz, harina de maíz, fécula de maíz, fécula de papa, harina de mandioca.

-Osteoporosis: fragilidad del hueso producida por un adelgazamiento de las laminillas oseas, lo cual presta al tejido un especial aspecto poroso. Casi siempre depende de un déficit de la actividad de los osteoblastos, mientras que la reabsorción osea se efectua connormalidad.

Antecedentes quirurgicos:
Juanetes
Fibromas
Nódulos mamarios
histerectomizada

Tratamiento medicamentoso:

Calcimax D3: via oral 1 comprimido diario.
Calcio c/ vitamina D)
Calcio: Sales minerales utilizadas como recalcificantes
Vitamina D: Participa en la absorcion y utilizacion de calcio y fosfato y la calcificacion normal del hueso
Usos: Tratamiento de la osteoporosisReacciones Adversas: Hipercalcemia, y rara vez intolerancia digestiva ( fatiga, cefaleas, nauseas, vomitos, constipación).

Alendronato: vía oral un comprimido los días lunes
Bisfosfonato de segunda generación. Análogo del priofosfato. Inhibidor de la resorción ósea, Aumenta la mineralización del esqueleto. Actúa inhibiendo la actividad osteoclastica. El numero de sitios de remodelación óseadisminuye y en estos la formación de hueso supera la resorción.
Usos: Tratamiento y prevencion de la osteoporosis post-menopausica y la inducida por corticoterapia
Reacciones Adversas: Dolor abdominal, dispepsia, nauseas, rash cutaneo y eritema. Rara vez hipocalcemia.
Novemina: 1 comprimido via oral si tiene dolor.
Analgésico, antipirético. Posee leve acción relajante del musculo liso....