proceso atencion de enfermeria






Universidad de la República
Facultada de Enfermería





PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA













Datos del usuario
Nombre:Héctor Fecha Nacimiento: 46 Edad: 09/07/1965Sexo: Masculino Nivel de Instrucción: 3 facultad química Estado civil : Unión estableActividad Laboral : Empleado unipersonal de ute N D: 3Patologías a destacar: HTA , Hipotiroidismo
Antecedentes Personales: 2001 ingresa a plan de hemodiálisis
2003 Trasplanté renal, Luego comenzó, rechazo crónico con deterioro progresivo de la función renal por lo que reingresa 04/01/2010. Durante el periodo del trasplante presento isquemia de uréter al mes y traumatismo derodilla con rotura de ligamento haciendo deportes, fue operado.
Valoración Psicosocial: Se trata de un usuario de 46 años, apático callado no muy abierto al dialogo, con respuestas breves durante la entrevista, relata tener conocimiento sobre proceso y evolución de su enfermedad.
De ocupación empleado unipersonal de ute, trabajando con locomoción propia a disposición de la empresa, el cualvive en unión estable con su compañera. Proviene del barrio Atahualpa, reside en una casa de 3 dormitorios, con dos baños cocina y living. Luz natural y eléctrica, y red de saneamiento.
Usuario esta en lista de espera para trasplante renal y del llamado del endocrinólogo para cirugía de paratiroides.
Primera Impresión: Usuario ingresa al centro caminando por sus propios medios, con buen estado dehigiene, con ropa y calzado acorde a la estación,
VALORACION POR SISTEMAS
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ACCIONES
EVALUACION




Nefro Urinario: Usuario en anuria , con edema palpebral ,con una ganancia interdialitica de 4 kg K: 5meq/l Urea : 1,21
-Alteracion c/v R/C :Hipotencion
P/A: 100/60mmgg





















-Edemas R/C: Disfunción nefro urinaria-Alteracion electrolítica R/C
:K 5meq/l






-Alteración Hidroelectrolitica
-Control de P/a cada 45 min
-Programar Hd de 4 horas con perfil Uf Y Na para una mejor tolerancia
-se le indica como evitar las hipotensiones ortostaticas (cambiar lentamente e posición recostado –sentado 5min antes de ponerse de pie)
-Se le educa para que nos informe sobre cualquier cambio quepueda tener y que este tenga una sobre carga de liquidos , hipotensiones ,cambios de visión

-Se punciona Fav s/p para comenzar hd , con un flujo de bomba bajo , programando 4kg perfil 3 de uf y Na , continuando hemodiálisis con un flujo de bomba de 350ml/min heparina sódica 10000u/i I/v

-Hd de 4 horas , con flujo de bomba de 350mil/min
-Educación sobre la dieta ; se le aconseja que no...