Proceso atencion de enfermeria




Trabajo Final Adulto y Ancianos 2

Profesores: Gisella Pintos y Cristian Dalu

Fecha de Final: 27/10/2014

Alumno: Canale Alexander




Introducción

En el siguiente trabajo presentaré un traumatismo, en el cual sufrió una Fractura en la epífisis Inferior del peroné. Abordando la historia natural de la enfermedad, la farmacología y realizando los cuidados para el mismo.Luego se hará la presentación del caso, donde se pone en marcha el Proceso de Atención de enfermería.
Utilizaré la taxonomía de Virginia Henderson; analizando las necesidades alteradas.


Objetivos

General: Aplicar el proceso de atención de Enfermería aplicada en la lesión del paciente con todos sus pasos.
Específicos:
Elaborar los diagnósticos de enfermería
Elaborar Historia Natural dela Enfermedad
Aplicar los cuidados al paciente.
Realizar Examen físico.
Identificar sus necesidades alteradas
Elaborar evaluaciones









Marco Teórico
PERIODO PRE PATOGÉNICO
Agente (Noxa): Traumatismo en tobillo izquierdo. Fractura de epífisis inferior.



Huésped: Todas las personas de cualquier edad. Con mayor riesgo, las personas de edad avanzada y los niños menores de 6años de edad, donde los huesos son inmaduros. Medio Ambiente: Caídas de alturas. Accidentes automovilísticos. Golpe directo. Deportes de alto impacto fuerzas repetitivas, como las causadas por correr, pueden ocasionar fracturas por sobrecarga del pie, el tobillo, la tibia o la cadera.
Produce el estímulo
Dolor localizado o generalizado.PERIODO PATOGÉNICO
Enfermedad avanzada
Complicaciones: Pseudoartrosis: Falta de unión de los fragmentos de un hueso, es decir, los extremos fragmentarios no llegan a unirse.
Retardo de consolidación: Ocurre cuando la cicatrización tarda más del tiempo normal.
Consolidación viciosa o defectuosa: Es la unión de los fragmentos en una posición deforme.
Infección ósea: Es una de lascomplicaciones relacionadas de forma directa con la fractura y es extremadamente grave.
Signos y Síntomas: Dolor, hinchazón, dolor con la palpación y moretón en la articulación del tobillo.
Incapacidad de mover el tobillo en su rango normal de movimiento.
Incapacidad de soportar peso en el tobillo lesionado. Sin embargo, aunque pueda soportar peso en el tobillo, no suponga que no existe fractura.
Enalgunos casos, se escucha un “crujido” o “golpe seco” en el tobillo al momento de la lesión.
En el caso de fracturas abiertas o deformidad grave del tobillo, se puede observar que las partes del hueso fracturado atraviesan la piel dañada.


Horizonte Clínico
PERIODO POST PATOGÉNICO




MUERTE
ESTADO CRÓNICO
Secuelas – incapacidad
No podrá realizar deportes de alto impactos hasta serdado de alta por completo. Y haber realizado la recuperación necesaria.
CURACIÓN
a

Síntomas no percibidos: Hemorragias


Enfermedad Asintomática

Periodo Sub-clínico

Remisiones


Periodo Clínico



Desarrollo
Caso:
En el siguiente caso, se realizó una entrevista de tipo abierta y no estructurada; se realizó en el departamento del señor LeandroJoaquín Aranguren de 19 años de edad. El cual se mostro orientado, lúcido, sin dificultad para comunicarse. Se mostro con buena predisposición para la misma.
El señor Leandro de nacionalidad Argentina, proveniente de la localidad de Picún Leufú. Hoy se encuentra viviendo en la ciudad de Neuquén capital por razones de estudios universitarios. En su departamento el cual se encuentra ubicado enzona céntrica convive con su padre. Tienen todos sus servicios agua potable, gas natural.
La vivienda es un departamento ubicado en el primer piso tiene varios vecinos con los cuales tiene buena relación. Tiene dos habitaciones donde convive con mucha comodidad. Su relación con los familiares es muy buena.
Le gusta mucho realizar deportes y compartir sus fines de semana con su familia en la...