Proceso Atencion En Enfermeria

INTRODUCCIÓN
Dentro de la Atención de Enfermería, se destaca la Valoración Física, es decir un examen físico, donde se toman datos antropométricos, signos vitales al paciente, solo que el caso de esta entidad nos abocáremos a realizar la evaluación céfalo caudal con énfasis al Sistema Cardiovascular, teniendo en cuenta que los métodos de exploración, son en base a procedimientos,materiales y equipos diversos, dichos métodos, están enfocados e integrados a los procedimientos básicos de toma de tensión arterial, pulso, frecuencia cardiaca, relacionados a estas técnicas, integrándose a un sistema que esta esencialmente afín a la valoración para determinar las manifestaciones clínicas de enfermedades Cardíacas y Vasculares.
La exploración física encuentra entre sus técnicas: laentrevista, observar, medir, palpar, percutir, auscultar y registrar. La exploración Cardiovascular como herramienta diagnóstica está basada en la inspección, palpación, percusión y auscultación.
SISTEMA ARTERIAL PERIFÉRICO
Dentro del examen o valoración del sistema vascular periférico encontraremos que el estudio se enfoca en la medición de la presión arterial, la palpación de los pulsosperiféricos, la inspección de la yugular y de las venas periféricas como también la inspección de la piel y los tejidos, esto nos ayudara a determinar la perfusión (el paso continuo de los componentes de la sangre a través de los vasos)

OBJETIVOS
* Definir sistema cardiovascular.
* Recordar información sobre el corazón.
* Conocer la importancia del sistema cardiovascular y sistemavascular periférico.
* Saber valorar al paciente para identificar algún tipo de patología.
* Desarrollar nuestra observación hacia el paciente para su valoración completa.
* Saber identificar las patologías del corazón más importantes.
* Conocer la posición en que se debe de tomar está valoración.



Contenido:
Sistema cardiovascular y sistema vascular periférico
Corazón
Elprofesional de enfermaría valora el corazón mediante la observación, la palpación y la auscultación en esta secuencia. La auscultación aporta información valiosa cuando se ha obtenido otros datos previamente. El corazón se valora habitualmente durante la exploración física inicial; puede que sea necesario realizar valoraciones periódicas en pacientes crónicos, en situación de riesgo o con problemascardiacos. La explicación del corazón habitualmente se efectúa con el paciente situado en una posición semisentada.
En el adulto medio, la mayor parte del corazón se sitúa por detrás y a la izquierda del esternón. Una pequeña porción (la articulación derecha) se extiende hacia la derecha del esternón la porción superior del esternón. La porción superior del corazón (ambas articulaciones),conocida como base, se dirige hacia la espalda. La porción inferior (los ventrículos), conocida como APEX (vértice), orientada hacia adelante. En realidad, el vértice del ventrículo izquierdo contacta con la pared torácica a la altura de la línea medio clavicular izquierdo (LMC) por dentro de esta, y en el quinto espacio intercostal izquierdo (EICI) o en sus proximidades, es decir, ligeramente debajodel pezón izquierdo. Este punto en el que el vértice establece contacto con la pared anterior del tórax se conoce como punto máximo impulso (PMI).
El precordio, región del tórax situada sobre el corazón, se inspecciona y palpa para detectar la presencia de pulsaciones anormales, oscilaciones o palpitaciones. Los términos evolución y oscilación, utilizados a menudo indistintamente, hace referenciaala ascensión del borde esternal con cada latido cardiaco. La elevación aparece cuando la acción del corazón es muy energética. Se debe confirmar mediante palpación con la palma de la mano. El aumento de tamaño o la hiperactividad del ventrículo izquierdo producen una oscilación lateral al vértice mientras que el aumento de tamaño del ventrículo derecho se acompaña de una oscilación del...