Proceso atencion enfermeria

INTRODUCCIÓN
El cuidado de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre la enfermera y el usuario que incluye la comunicación interpersona! entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes formanparte del sistema de salud.
 
En tiempos pasados los cuidados de enfermería se realizaban, en forma intuitiva, no sistematizada, pero con Florencia Nightingale se inicio una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamente se han incorporado métodos más refinados basados en un conjunto de conocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con lasituación específica, esta práctica se realiza bajo el proceso de atención de Enfermería (PAE), él que proporciona un método lógico y racional para que la enfermera organice la información de tal manera que el cuidado de enfermería sea eficiente y eficaz; el PAE se constituye en un conjunto de acciones que conducen a una meta determinada, todas las fases de! proceso están relacionadas entre sí yafecten a! todo y se producen en forma secuencial. La valoración conduce al diagnóstico, a la planificación, a las intervenciones de enfermería y la evaluación.
 
Es importante señalar, que el PAE tiene un enfoque holístico, considerando tanto los problemas físicos como los efectos de los mismos sobre el funcionamiento de la persona como ser individualizado. El mantenimiento de esteenfoque asegura que se cubran las necesidades únicas y ayuda a la enfermera ha adaptar las intervenciones al individuo (y familia) en vez de hacerlo a la enfermedad.
El uso del enfoque de patrones funcionales facilita realizar una valoración integral y sistematizada. Así mismo permiten a la enfermera identificar patrones funcionales y patrones disfuncionales que constituyenlos diagnósticos de enfermería, los cuales proporcionan la base de la elección de intervenciones de enfermería que permitan alcanzar los resultados deseados en el usuario.
 
OBJETIVOS
 
* Proporcionar cuidados de enfermería respetando la dignidad y la unidad de la persona, para contribuir a la recuperación de su estado de salud, involucrando a la familia.
 
* Identificar problemasreales y/o potenciales en base a patrones funcionales.
 
* Establecer una relación de empatía y comunicación con el paciente.
 
* Identificar el medio físico, psicológico y social; en el que se desenvuelve el paciente.
 
* Permitir la adopción de nuevas conductas que le ayuden a la paciente a mantener su propio bienestar.
 
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 
I.      VALORACIÓN
La valoración se llevo a cabo desde el día 30-10-08 hasta el día 05-11-08 en el servicio de cirugía cama Nº437.
DATOS GENERALES
* Nombre : B. S. J.
* Edad : 49 años
* Sexo : Femenino
* Fecha de nacimiento : 15 de julio de1959* Grado de instrucción : Tercer grado de primaria.
* Procedencia :
* Domicilio :
* Estado conyugal : Conviviente
 
   Dx médico: Absceso en la nalga izquierda.
 
 
II.    VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
 
1.- PATRON PERCEPCION MANTENIMIENTO DE LA SALUD
Tº= 36.5ºC P= 80 xl R= 20 xl PA= 110/80 mmHg
         Paciente ingresó alhospital de Apoyo Chepén por un absceso en la nalga izquierda causada por una elevada dosis de ampollas que se inyectaba por vía intramuscular al presentar osteoporosis. Refiere no haberse hecho exámenes médicos, hasta que decidió acudir a pasar consulta por un doctor debido a un dolor de huesos que ella tenía, y le diagnosticaron osteoporosis.
 
Según su estado por lo que refiere su familiar...