PROCESO ATENCION ENFERMERIA

VALORACION
DIAGNOSTICO
PLANIFICACION
EJECUCION
EVALUACION


OBJETIVOS
ACCIONES




Paciente de 50 años de edad que es recibido en la guardia del HOSPITAL SAN DE DIOS de LA PLATApresentando dificultad respiratoria, disnea, sibilancias, sensación de opresión en el pecho, agitación, visible estado de cansancio físico, en evidente estado de ansiedad y temor y refiriendo ser asmático yestar transitando una crisis.

































1-DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO R/C desequilibrio en le relación ventilación-perfusión M/PDisnea, sibilancias.






2- ANSIEDAD R/C:
• Cambio en el estado de salud M/P:
• Expresiones de preocupación
• Inquietud
• Nerviosismo
• Miedo de consecuencias
inespecíficas 1-Recuperar la función respiratoria y minimizar el máximo posibles los síntomas de la crisis aguda.





2-disminución de la ansiedad.-colocarlo en posición favorable

-oxigenoterapia

-administran medicamentos (tratamiento de rescate)

-medición de constantes vitales


2•Proporcionar informaciónobjetiva respecto del diagnostico, tratamiento y pronostico.
• Crear un ambiente que facilite la confianza.
• Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.

• Animarla manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.





-Lavado de manos y preparación de bandeja


-colocarlo en posición fowler(para favorecer la entrada de aire)

-suministraroxigeno(para facilitar la respiración y una mejor oxigenación)

-realizar las nebulizaciones (serie de 3 nebu. Cada 20´, según prescripción medica, con salbutamol)

-administrar corticoides víaendovenosa según indicación medica

-observación clínica contante del estado general del pte.

-toma de los signos vitales (al ingreso y luego de cada procedimiento.
-observar si el Pte...