Proceso Atencion A Enfermeria

1. Valoración del paciente con pancreatitisEmilia Hernández C.
2. Pancreatitis agudaVALORACION FISICACOMPORTAMIENTO GENERALEl paciente se encuentra inquieto y tiene aspecto de estar gravementeenfermo.Adopción de postura antiálgica:Sentarse o inclinarse hacia adelante puede reducir el dolor.
3. SIGNOS VITALEST° corporal: 37.7 – 38.3°C (Fiebre)Frecuencia cardiaca: 100-140x´(Taquicardia)Frecuencia respiratoria (taquipnea)Presión arterial (hipotensión)
4. PIEL:SudadaCaliente al tacto.Puede presentar ictericiaTÓRAX:En exploración de pulmones revela una excursión diafragmática limitada.Lasrespiraciones son superficiales y rápidas.Signos de atelectasia
5. ABDOMENPrincipal síntoma: Dolor abdominal intenso, de instauración brusca; constante, varia de intensidad y va desde leve hastaagonizante.Se localiza inicialmente en epigastrio, se puede irradiar a uno o ambos hipocondrios, espalda, zona periumbilical y en cinturón.Distensión de la parte superior del abdomen.
6. Dolor a la palpaciónprofunda en abdomen. Suele ser intenso en la parte alta del abdomen y menos intenso en la inferior.Hipersensibilidad abdominal; sin embargo, la rigidez y la defensa muscular abdominal es leve, dadala angustia del paciente.
7. En pancreatitis hemorrágica puede aparecer el signo de Grey Turner (equimosis en flancos) y signo de Cullen (equimosis periumbilical)Ruidos peristálticos disminuidos eincluso abolidos, exponentes del íleo paralitico.Nauseas y vómito
8. Pancreatitis crónicaSíntomas y signos pueden ser idénticos a los de la pancreatitis aguda.Malabsorción: se manifiesta porevacuaciones voluminosas y fétidas.Paciente además desarrolla esteatorrea, eliminando deposiciones grasas o incluso gotitas oleosas.Creatorrea: Eliminación exagerada de proteínas por las heces.
9. VALORACIÓNEXAMENES DE LABORATORIO:Aumento de las concentraciones de amilasa y lipasa sérica, hipocalcemia, leucocitosis. Hiperglucemia, hipopotasemia, hiponatremiaRADIOGRAFIASRadiografía de abdomen: revelan...