PROCESO CIVIL

PROCESO ENFERMERO
“OLIGOHIDRAMNIOS”














PRACTICA CLINICA
HOSPITAL CIVIL
ANA KAREN EILEEN TRUJILLO PINEDA.
3°C LIC.ENFERMERIA Y OBSTETRICIA.

INDICE

Introducción.
3
Caso Clínico.
20
Datos Objetivos &Subjetivos.
22
Antecedentes Actuales e Historicos.
23
Valoración por Virginia Henderson.
24
Teoría de enfermería.
25
Diagnostico.
27
Resultado.
28
Escala Likert con puntuación Diana.
29Intervenciones
30
Evaluación.
34
Formatos ICEST
35


INTRODUCCION
La situación tiene como propósito presentar y analizar las necesidades por las que pasan las personas que padecen una enfermedad.
Las ideas o creencias sobre la naturaleza de la enfermedad están íntimamente ligadas a la realidad de las sociedades donde se presentan.
La prevención y el cuidado han tenido gran influencia en lascausas de las diferentes enfermedades que presentan.
La importancia de este trabajo consiste en proporcionar conocimientos y realizar acciones para mejorar y mantener la vida que esté a nuestro cuidado.
La situación se desarrolla en 5 etapas:
• Valoración
• Diagnósticos
• Resultados
• Intervenciones
• Evaluación

Valoración
Consiste en recolectar la información sobre el enfermo y su estado de salud,así como de la
Familia y comunidad.
“La valoración debe aportar datos correspondientes a respuestas humanas
Y fisiopatológicas, por lo que requiere del empleo de un modelo o teoría de enfermería” (Rodríguez 1998).
Los pasos para realizar la valoración son: Recolección, validación, organización y comunicación de los datos. Es un proceso continuo que debe llevarse a cabo durante todas lasactividades que la enfermera (o) hace para y con el paciente.
Diagnostico
El sistema más utilizado actualmente para realizar los diagnósticos de enfermería es el de las categorías diagnósticas de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Asociation), para aquellos problemas de salud que se encuentran dentro del campo específico de enfermería.

“Es importante diferenciar un diagnóstico de enfermería deun problema interdependiente, ambos son problemas de salud, pero los diagnósticos de enfermería únicamente hacen referencia a situaciones en que la enfermera (o) puede actuar en forma independiente” (Rodríguez 1998). Para la NANDA, el diagnóstico de enfermería es un “juicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad a los problemas reales o potenciales de salud o procesos devida. Los diagnósticos de enfermería aportan las bases para la elección de las actuaciones de enfermería, para conseguir los resultados por lo que es responsable”.
Se trata entonces de la identificación de un problema de salud, susceptible de prevenirse, mejorarse o resolverse con el cuidado de enfermería.
Planeación.
Durante esta etapa se elaboran planes de cuidados que integran: El problema desalud (diagnóstico de enfermería o problema interdependiente), objetivos, acciones de enfermería independiente e interdependiente y evolución.

“Es requisito, durante la etapa de planeación, definir la prioridad para decidir qué problemas de salud se deben atender primero por poner en peligro la vida del usuario, y posteriormente establecer objetivos centrados en su familia y comunidad para darsolución al problema, así como acciones de enfermería que traten la etiología del problema de salud” (Rodríguez 1998).
Intervenciones
Es la fase de las acciones en el proceso de enfermería. Durante esta etapa se identifica la respuesta del paciente y de la familia a las atenciones de enfermería. Se debe conceder prioridad a la ayuda que se presta al paciente para que adquiera independencia yconfianza en atender sus propias necesidades. Las recomendaciones al salir del hospital son parte importante de las intervenciones de enfermería. Desde la etapa de valoración se debe obtener la información relativa a la forma de ayudar al paciente para que sea lo más autosuficiente posible, dentro de los límites ambientales, físicos y emocionales del momento que vive. Algunos individuos requieren de...