Proceso de adulto mayoe
Páginas: 6 (1293 palabras)
Publicado: 30 de marzo de 2012
ESTE NO ESTA COMPLETO, PERO SI TE LATE LO ARREGLAMOS!!!
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|PROCESO DE ENFERMERÍA PARA EL ADULTO |
HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA
Patrón Percepción Manejo de la Salud
La señora Rozaría se siente bien de salud aunque nos refiere dolor constante de cabeza y perdida de fuerza enlas extremidades inferiores por lo cual no ha podido salir a caminar como lo hacia la semana pasada (lunes 19 de noviembre de 2007), tiene su esquema de vacunación completo, non presenta ninguna alergia y entre las enfermedades que cursa actualmente es Hipertensión Arterial y cirugía realizadas colicistectomia y tiene programada una cirugía en el ojo izquierdo para la extracción de carnosidad.Medicamentos
|Nombre |Dosis |Frecuencia |
|Tribedoce |1 inyección IM |1 cada tercer día |
|Hiperter |1 tableta |Todos los días por la mañana|
|Andox |1 tableta |Tomarla c/d 6hrs en caso de dolor |
|Vomisin |1 tableta |Tomarla c/d 8 hrs en caso de vomito o mareo |
No se lava los dientes se baña todos los días pero no se cambia de ropa, se corta las auñas cada 15 días, su cabello escanoso, áspero tiene buen implantación, el cuero cabelludo esta reseco por el jabón que utiliza para bañarse ya que tulipa el mismo jabón para la cabeza y para el cuerpo (jabón Zote).
Patrón Nutricional Metabólico
Su capacidad para masticar es lenta ya que no tiene las piezas dentales completas le faltan las muelas del ambos maxilares no utiliza prótesis y su forma de comer es lenta por lo yamencionado anteriormente puede consumir todos los alimentos siempre y cuando no sean duros ingiere 3 tazas de agua diarias en ocasiones toma te. Su piel es seca y no presenta pigmentación en la piel de las manos.
|Alimentos |Cantidad |Hora del día |
|Desayuno |Leche; frijoles, tortillas|1tza 1 plato 3 piezas |9:00 de la mañana |
|Comida |Sopa de pasta y de verdura, tortillas, te |2 platos, 2 tortillas |17:00 horas |
|Merienda |No | | |
|Cena |No| | |
Patrón Eliminación
Orina tres beses al día no presenta incontinencia fecal ni vesical no tiene ninguna molestia al orinar pero al defecar si nos refiere dolor, defeca una vez al día.
Patrón Actividad Ejercicios.
Sale a caminar todas las mañanas al campo y camina sola y solo se ayuda con una vara lacual utiliza como bastón, realizas sus actividades solas tales como ir al baño, su aseo personal, los movimientos que realiza con la extremidades es lenta.
Patrón Sueño Descanso
No acostumbra siestas se duerme a las 23:00 horas y se levanta a las 8:00 de la mañana no tulipa ninguna practica para dormir.
Patrón Cognitivo Perceptual
Esta consiente y orientada en el tiempo, espacio, y persona,su estado señorial del oído derecho e izquierdo es normal. Su visión es anormal ya que necesita anteojos y no los utiliza y le realizaron una cirugía en el ojo izquierdo. Su tacto es presente, olfato gusto y lenguaje están presentes. Estado cognitivo: memoria presente y presenta dolor en la cabeza.
Patrón Auto percepción Autoconcepto.
Se considera enojona por hasta con ella sola se enoja y...
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|PROCESO DE ENFERMERÍA PARA EL ADULTO |
HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA
Patrón Percepción Manejo de la Salud
La señora Rozaría se siente bien de salud aunque nos refiere dolor constante de cabeza y perdida de fuerza enlas extremidades inferiores por lo cual no ha podido salir a caminar como lo hacia la semana pasada (lunes 19 de noviembre de 2007), tiene su esquema de vacunación completo, non presenta ninguna alergia y entre las enfermedades que cursa actualmente es Hipertensión Arterial y cirugía realizadas colicistectomia y tiene programada una cirugía en el ojo izquierdo para la extracción de carnosidad.Medicamentos
|Nombre |Dosis |Frecuencia |
|Tribedoce |1 inyección IM |1 cada tercer día |
|Hiperter |1 tableta |Todos los días por la mañana|
|Andox |1 tableta |Tomarla c/d 6hrs en caso de dolor |
|Vomisin |1 tableta |Tomarla c/d 8 hrs en caso de vomito o mareo |
No se lava los dientes se baña todos los días pero no se cambia de ropa, se corta las auñas cada 15 días, su cabello escanoso, áspero tiene buen implantación, el cuero cabelludo esta reseco por el jabón que utiliza para bañarse ya que tulipa el mismo jabón para la cabeza y para el cuerpo (jabón Zote).
Patrón Nutricional Metabólico
Su capacidad para masticar es lenta ya que no tiene las piezas dentales completas le faltan las muelas del ambos maxilares no utiliza prótesis y su forma de comer es lenta por lo yamencionado anteriormente puede consumir todos los alimentos siempre y cuando no sean duros ingiere 3 tazas de agua diarias en ocasiones toma te. Su piel es seca y no presenta pigmentación en la piel de las manos.
|Alimentos |Cantidad |Hora del día |
|Desayuno |Leche; frijoles, tortillas|1tza 1 plato 3 piezas |9:00 de la mañana |
|Comida |Sopa de pasta y de verdura, tortillas, te |2 platos, 2 tortillas |17:00 horas |
|Merienda |No | | |
|Cena |No| | |
Patrón Eliminación
Orina tres beses al día no presenta incontinencia fecal ni vesical no tiene ninguna molestia al orinar pero al defecar si nos refiere dolor, defeca una vez al día.
Patrón Actividad Ejercicios.
Sale a caminar todas las mañanas al campo y camina sola y solo se ayuda con una vara lacual utiliza como bastón, realizas sus actividades solas tales como ir al baño, su aseo personal, los movimientos que realiza con la extremidades es lenta.
Patrón Sueño Descanso
No acostumbra siestas se duerme a las 23:00 horas y se levanta a las 8:00 de la mañana no tulipa ninguna practica para dormir.
Patrón Cognitivo Perceptual
Esta consiente y orientada en el tiempo, espacio, y persona,su estado señorial del oído derecho e izquierdo es normal. Su visión es anormal ya que necesita anteojos y no los utiliza y le realizaron una cirugía en el ojo izquierdo. Su tacto es presente, olfato gusto y lenguaje están presentes. Estado cognitivo: memoria presente y presenta dolor en la cabeza.
Patrón Auto percepción Autoconcepto.
Se considera enojona por hasta con ella sola se enoja y...
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