Proceso de antecion de enfermeria en neonatologia

“Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”
Universidad Privada Ada A. Byron
Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela Profesional De Enfermería
Asignatura Enfermería En Salud De La Mujer

ESTUDIO DE CASO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

PROFESORA DE CURSO:
Lic. Campos Lurita, Betty
PROFESORA DE PRÁCTICA:
Lic. Salhuana Atúncar, Rosario
PRESENTADO POR:
*Atúncar Quispe, Lizbet
* Llerén Velarde , Izamar
* Jariche Pachas, Junior
CICLO: VII
Chincha _ Perú
2010

DEDICATORIA:
Quiero dedicarle este trabajo
A Dios que me ha dado la vida y
Fortaleza para termina este trabajo de investigación, A mis Padres por estar ahí cuando más los necesité; en especial a mi madre por su ayuda y constante cooperación.

ÍNDICEIntroducción…………………………………………………………………………………………………………………………..….……5
CAPITULO I
Valoración……………………………………………………………………………………………………………………………...….….…6
1. Elección Del Caso……………………………………………………………………………………………………….….……7
1.1 Datos Generales……………………………………………………………………………………………….………7
1.2 Diagnostico Medico………………………………………………………………………………………….…..….8
2. Recolección DeDatos…………………………………………………………………………………………………..…...8
2.1 Historia Clínica Familiar………………………………………………………………………………….…8
2.2 Historia Clínica Obstétricas……………………………………………………………………………..8
2.3 Datos Prenatales…………………………………………………………………………………………………8
2.4 Trabajo De Parto Y Parto……………………………………………………………………………...…9
2.5 Apgar…………………………………………………………………………………………….………………....….9
2.6 Tratamiento Medico…………………………………………………………………….……………….……9
2.7 DatosObjetivos……………………………………………………………………….…………….……………9
2.8 Datos Subjetivos…………………………………………………………………….…………………………..9
2.9 Documentación De Medición………………………………………………..………………..…….…10
3. Organización de datos……………………………………………………………………………………………….……10
4. Confrontación con la literatura – análisis e interpretación…………………………………..…11

CAPITULO II
Diagnostico de enfermería……………………………………………………………………………………………….………12
Fase De Diagnostico……………………………………………………………………………………………..………...13

CAPITULO III:
Planificación de enfermería………………………………………………………………………………………………15
Fase De Planeación……………………………………………………………………………………………………16
CAPITULO IV:
Fase ejecución………………………………………………………………………………….…….…………………20
SOAPIE……………………………………………………….………………………………………….………….………21
CAPITULO V
Evaluación de enfermería………………………………………………………………………………………………24
1º Logros de objetivos…………………………………………………………………………………………………25
2º Evaluación deproceso de enfermería………………………………………………………….…………26

Consideraciones finales…………………………………………………………………………………….……….……27

Anexos………………………………………………………………………………………………………..……………….…..……28

Bibliografía…………………………………………………………………………………………………………………....……32

INTRODUCCIÓN
La enfermería diagnostica y trata las respuestas humanas de los problemas reales o potenciales de salud; para ello se basa en un ampliomarco teórico.
Entre los profesionales del área de salud , la enfermería es la única cuyo objetivo de estudio es la persona en su totalidad , con la cual interactúan permanente como sujeto de atención ; esto le ha permitido permanecer a lo largo de tiempo como profesión irremplazable y atraves de la practica necesaria ; La enfermera en el servicio de neonatología es el punto principal para larecuperación del neonato totalmente indefenso , que luchan por adaptarse al cambio de vida enfrentando a diferentes enfermedades e infecciones que le puedan atacar .
El presente proceso se ha realizado en el hospital SAN JOSÉ DE CHINCHA, en el recién nacido T.P. T. G. que se encuentra hospitalizada en el servicio de neonatología, cuna numere 110 B con diagnósticos medico Hiperbilirrubinamultifactorial.
Todas las acciones del estudiante de enfermería están dedicadas a mejorar y proteger la salud del recién nacido manejando las diferentes situaciones de enfermedades riesgos y necesidades que presente el paciente.
La base teórica y...