Proceso de Atención de Enfermería 2








NOMBRE: ANNETH MICHELL MAGAÑA COLLADO


TECNICO EN ENFERMERIA. 6to. SEMESTRE “E”


TEMA:

PLACE MATERNO INFANTIL


SUPERVISORA:

L.E. YADIRA ALVARADO GARCIA




OBJETIVO




APLICAR LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA IDONEOS ALOS PACIENTES EN LAS UNIDADES DE SALUD, EN FORMA SISTEMATICA Y PERMANENTE.INFORMACIÓN PROPORCIONADA POR EL PACIENTE:

NOMBRE: Karla Kristell Collado Lizarraga

SEXO: Mujer
EDAD: 32 años (23 de febrero de 1982)
POBLACIÓN: Villahermosa, Centro Tabasco,
C. Guayacan Lt. 38 M-52 Fracc. Brisas Del Carrizal.
ESTADO CIVIL: Casada
ACOMPAÑADO POR: Su Marido
VIVIENDA ACTUAL: La paciente vive con su Marido y 2 hijas
ALERGIAS: No hace referencia a alergias.
ANTECEDENTESFAMILIARES: No hace referencia.
TRANSFUSIONES RECIENTES: No
ENFERMEDADES GENERALES: No
INTERVENCIONES PREVIAS: Cesárea anterior.
CONDUCTAS ADICTIVAS: No
MENARQUÍA: A los 13 años
GRUPO SANGUÍNEO: O Positivo
TRATAMIENTO HABITUAL: Ácido fólico y hierro.










DATOS DE INTERÉS:

La paciente, Mujer de 32 años, gestante a término que ingresa a la unidad de urgencia
gineco Del hospitalGustavo A. Rovirosa Después de ser llevada al area de labor 13:20 Hrs.
por la presencia de contracciones cada 5 minutos, procede de la Urgencia Obstetrica a las
18:45 Hrs del 7de abril del 2014.
La paciente llevó un embarazo controlado de 39 semanas y dos días. Ha sufrido un parto
espontáneo con amniorresis artificial y presentación cefálica, en el que se ha debido utilizar
el instrumentalpara la extracción debido a sufrir un expulsivo prolongado. La paciente ha
dado a luz una niña, que después de pasar unas horas en observacion, es trasladada con su
madre para ser alimentada.

PARTO
CLASE: Instrumentación por expulsivo prolongado.
DÍA: 7-04-2014 16:30
SEMANAS: 39 semanas y dos días
AMNIORRESIS: Artificial. Líquido claro y color normal
DURACIÓN DILATACIÓN: 6 h y 30 ´DURACIÓN TOTAL: 7 h y 40 ’
ANESTESIA: Epidural
DESGARRO: Periné
TAPONAMIENTO: Vaginal
PÉRDIDA DE SANGRE: Normal
LESIONES PARTES BLANDAS: Episiotomía
PLACENTA: Redonda 650 kgr

RECIEN NACIDO
SEXO: Mujer
REANIMACIÓN: Superficial
PESO: 2800
TALLA: 48 cm
PERÍMETRO CRANEAL: 34 cm
PERÍMETRO TORÁFICO: 32 cm
GRUPO SANGUÍNEO: O positivo
TEST DE APGAR: 9 (1 minuto) 10 (5 y 10 minutos).CORDÓN: Tres vasos y tamaño normal
PROFILAXIS OCULAR: Si (en partos)



FUNCIONAMIENTO Y PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA UNIDAD DE GINECO OBSTETRICIA:
CUIDADOS DE ENFERMERIA

· Medir altura del utero
· Vigilar orina espontánea: Si después de más o menos 6 horas, no hay micción espontánea se sonda la señora con una sonda rígida (la que utilizamos como rectal en los niños).
· Se le da compresas, sele explica cuales son sus accesorios y se le informa que tiene que cambiar con frecuencia de compresa.

· Se le pregunta si le va a dar el pecho. En el caso de que no, se le da un biberón al niño y se apunta en la Hoja para que lo vea el pediatra. También se registra en la Hoja de la madre para que lo ve el ginecólogo.
· Mirar grupo y RH del niño y de la madre. Si la madre es RH negativo y elhijo es RH positivo se debe poner GAMMAGLOBULINA ANTI D, RH ESOGAMMA 1 ampolla I.M.
· Pedir a cocina dieta normal
· Cuando sube de partos, se le ofrece principalmente líquidos: jugo, leche. También se le puede ofrecer sólidos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL INGRESO DEL RECIÉN NACIDO:
· Valoración: Llanto, coloración, distress
· Peso
· Administración de KONAKION (Vitamina k) I.M. 0,10 CC (1mg)
·Cura de cordón umbilical con alcohol de 70º y gasas estériles
· Toma de la temperatura
· Lavado gástrico, solamente en líquidos teñidos
· Glucemias en bajos pesos y niños grandes
· Vigilar la primera micción y el primer meconio
· Registro en su hoja




CUIDADOS DE ENFERMERIA EN UNA CESAREA:
SUEROS:
1. Suero glucosado ( 4 horas)
2. Suero fisiológico (5 horas) + 10 mequ ClK
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