Proceso de Atención de Enfermería a un paciente con SHOCK SEPTICO, IMA– st elevado, Dcv isquémico. Cardiopatía hipertensiva, NIH, UPP grado II, DM tipo II.


CASO CLÍNICO
Proceso de Atención de Enfermería a un paciente con SHOCK SEPTICO, IMA– st elevado, Dcv isquémico. Cardiopatía hipertensiva, NIH, UPP grado II, DM tipo II.












2012


















CASO CLÍNICO

Proceso de Atención de Enfermería a un paciente con SHOCK SEPTICO , IMA– st elevado, Dcv isquémico. Cardiopatía hipertensiva,NIH , UPP grado II , DM tipo II .

Ida ohiggins sanchez

Edad : 79
Sexo: femenino
Lugar de nacimiento: cañete
Fecha de nacimiento: 8-4-1933
Grado de instrucción: primaria
Ocupación: ama de casa
Estado civil: casada
Religión: católica
Condición socioeconómica: baja
Motivo de ingreso: dolor, hiporexia, dificultad respiratoria, ansiosa.

Antecedentes:
Personales:
Prenatal:no refiere
natal: parto eutócico
lactancia materna : no refiere
Ablactamia : no refiere
Antecedentes patológicos:
1984: Qx oftalmología : no especificada
1986: -hernia estrangulado –obstrucción intestinal

2003: colitis biliar

Antecedentes quirúrgicos:
Colecistectomía
Hernioplastia

Transfusión de sangre : si por motivos quirúrgicos

Familiares :

Padre fallecido porIMA (80e)
Madre fallecida por DCV (90 e)
4 hermanos fallecidos por IMA

Hábitos nocivos:
Fumadora 3cig/d x 30
AINES , dolocordralan 4/d x1 mes

Diagnostico medico:

SHOCK SEPTICO --IMA–st elevado, DCV isquémico. Cardiopatía, hipertensiva, sepsis, NIH , UPP grado II , DM tipo II


Tratamiento médico: NPO

COBERTURA ANTIBIOTICA:

Meropenen : 1gr c/8h
vancomicina : 1gr. c/12cetoperazona + suLbactan 1.5 c/12 h
SEDOANALGESIA:

midazolan 50mg 10cc/h
fentanilo 5mg 10cc/h

INOTROPICOS y vasopresores:

noradrenalina 4mg 2ampoyas +100cc 12cc/h)
dobutamina 50mg 1 ampoyas + 100cc dextrosa 5% 7cc/h
dopamina 200 mg (2ampoyas +100cc s.f 18cc/h)

DIURETICOS:
Furosemida 20MG C/8H

TRATAMIENTO INDICADO
hidrocortisona 100mg c/8h
albumina ,1 frasco c /8h
bicarbonato de na+ 20% c/8h
vitamina k 01 ampolla c/12h
clopidrogel 75mg c /24h
atorvastatina 40mg c/24 h
bisoprolol 5mg c/24h
citicolina 100 g c/ 12





FUNDAMENTOS FISIOPATOLOGICOS DEL ESTUDIO

Shock séptico
Shock séptico, Shock bacteriémico, Shock endotóxico, Shock septicémico o Shock caliente es una afección grave que ocurre cuando una infección devastadora lleva a quese presente hipotensión arterial potencialmente mortal.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El shock séptico ocurre con más frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las muy jóvenes, al igual que en personas que tienen otras enfermedades.
Este tipo de shock puede ser causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que por hongos y, en raras ocasiones, por virus. Las toxinasliberadas por bacterias u hongos pueden causar daño tisular y llevar a que se presente hipotensión arterial y funcionamiento deficiente de órganos. Algunos investigadores creen que los coágulos sanguíneos anormales en pequeñas arterias ocasionan la falta de flujo de sangre y el funcionamiento deficiente de órganos.
El cuerpo igualmente produce una respuesta inflamatoria fuerte a las toxinas. Estainflamación puede contribuir a que se presente daño a órganos.
Síntomas de: Shock séptico
El shock séptico puede afectar a cualquier parte del cuerpo, incluyendo el corazón, el cerebro, los riñones, el hígado y los intestinos. Los síntomas pueden abarcar:
Extremidades frías y pálidas
Temperatura alta o muy baja, escalofríos
Sensación de mareo
Presión arterial baja, en especial al estar paradoDisminución o ausencia del gasto urinario
Palpitaciones
Frecuencia cardíaca rápida
Inquietud, agitación, letargo o confusión
Dificultad para respirar
Salpullido o cambio de color de la piel
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
I. DEFINICIÒN:
Denominado ICTUS. El ACV o apoplejía a la lesión neurológica aguda que se produce como consecuencia de los procesos patológicos que afectan a los vasos...