PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON PATRON DE ELIMINACION ALTERADO










PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON PATRON DE ELIMINACION ALTERADO


VI SEMESTRE







ALUMNA: BALCAZAR RODRÍGUEZ YAQUELINE
PROFESORA: L.E.O. GODINEZ ALVAREZ PATRICIA
GRUPO: 2603

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………………………3
OBJETIVOS……………………………………………………………………………………………………………3
GENERAL
ESPECIFICOSMETODOLOGÍA…………………………………………………………………………………………………….4
VALORACIÓN……………………………………………..…………………………………………………………5
DIAGNÓSTICO…………………………………….………………………………………………….…………….8
PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN………………………………….………………………………………….10
PLAN DE ALTA…………………………………………………………………………………………………….16
EVALUACION………………………………………………………………………………………………………18
GLOSARIO Y BIBLIOGRAFÍA………………………………….……………………………………………..19
ANEXOS…………………………………………….……………………………………………………………….20










INTRODUCCIÓNEn prácticamente todo el mundo se ha demostrado un incremento dramático en la prevalencia e incidencia de la enfermedad renal crónica (ERC). De acuerdo al Reporte de la Salud Mundial de la Organización Mundial de la Salud y al Proyecto de Carga Global de la Enfermedad, las enfermedades renales y del tracto urinario contribuyen con aproximadamente 850 000 muertes cada año y 15 010167 años de vidasaludable ajustados por discapacidad. Estas enfermedades son la 12ª causa de muerte y la 17ª causa de discapacidad en el mundo, y la 10ª casa de muerte en nuestro país contribuyendo con el 28% de todas las muertes1.
El paciente con ERC suele presentar como complicación el Síndrome Urémico por lo que se integra a los programas de sustitución renal, en este caso de Diálisis Peritoneal sujeto aresultados no previstos como lo es la disfuncionalidad de catéter, aunado a su HAS y DM, además del deterioro generalizado por el que cursa un adulto mayor.
Aplicando el Proceso de Atención de Enfermería como base metodológica del cuidado integral y holístico enfocado en el modelo de Patrones Funcionales de Marjorie Gordon, haciendo uso de las cinco etapas, atendiéndole con intervencionesprofesionales y de calidad para contribuir en su continuo de salud, integrando de esta forma los conocimientos teórico-prácticos que nos propone el Modulo de Enfermería en la Salud del Adulto.

OBJETIVOS
Generales
Aplicar el PAE en base a los Patrones Funcionales de Marjorie Gordon.
Específicos
Valorar al paciente con Síndrome urémico
Elaborar Diagnósticos de Enfermería
Planificar lasintervenciones independientes e interdependientes
Ejecutar las actividades planeadas
Evaluar los resultados obtenidos



METODOLOGÍA

El PAE se elaboró en base a los 11 Patrones Funcionales de salud de Marjorie Gordon, en el área de Medicina Interna del HGZ # 194 del IMSS, aplicado a un adulto mayor el cual se valoro de acuerdo a su patología corroborando los datos a través de su nuera, se elaboraronDiagnósticos de Enfermería con apoyo de la NANDA 2009-2011, se brindaron cuidados mediante el uso de places tomando en cuenta la opinión desde luego del paciente de acuerdo a prioridades, las intervenciones se realizaron tomado en cuenta el NIC en un periodo de 5 días del 26 al 30 de marzo del año en curso para finalmente evaluar los resultados esperados con el NOC.10 ETAPA
DE
VALORACIÓN







FICHA DE IDENTIFICACIÓN





PRESENTACIÓN DEL CASO

Acude al HGZ #194 a consulta de nefrología el 21/03/12 ya que decidió integrarse al programa de DP, teniendo una urea de 212 mg/dl y creatinina de 9.5 mg/dl y T/A 140/90 mmHg, glucosa de 150 mg/dl, además de referir estreñimiento desde hace dos días; se le realizan 2 enemas con soljabonosa, teniendo resultado. Por lo que ingresa al servicio Medicina Interna, se instala catéter rígido Tenkhoff el día 23/03/12 refiriendo el paciente haber escuchado que no había quedado bien instalado el catéter al siguiente día se le realiza la DP con un baño de 2000 ml, con un egreso de 1800 por lo que tuvo un balance positivo de 400 ml;...