Proceso de atención de enfermería (P.A.E.) sobre bronquiolitis neonatal

Practica Perfeccionalizante

PAE Bronquiolitis Neonatal


Los cuidados críticos son circunstancias clínicas que llevan al control de constantes vitales, las cuales se pueden desencadenar en varios departamentos, diferentes situaciones y lugares. La pretensión de los Cuidados Críticos de Enfermería es describir, consensuar, estandarizar, actualizar; conocimientos, actitudes y habilidades enlos diferentes entornos.


Silvia Klaus

17/06/2013









































 
Ministerio de Salud de la Prov. De Bs. As.
H.Z.G.A. “Narciso López”
Tecnicatura Superior en Enfermería
Escuela “Dr. Ramón Carrillo”

Asignatura: Practica Perfeccionalizante

Docentes: Lic. Echeverría Adriana
Lic. Ojeda CelinaCurso: 3º Año

Trabajo práctico: PAE de Neonatología

Caso: Bronquiolitis

Alumno: Klaus Silvia


Año Lectivo 2013



Introducción

El proceso de enfermería es un método organizado que proporciona un marco de atención, de una manera dinámica, deliberada para resolver problemas y satisfacer las necesidades, individuales del enfermo, familia y comunidad.
Así también se puede definircomo un enfoque deliberativo de resolución de problemas que requiere una capacidad, cognoscitiva, técnicas e interpersonales, que pretenden cumplir el propósito de la enfermería, conservar el estado óptimo de salud del enfermo en el desarrollo del proceso se explicará sus cinco etapas sucesivas e integraciones como son: Valoración, diagnostico, planificación, ejecución, y evaluación.
Estas etapasintegran las funciones intelectuales en un esfuerzo por definir las acciones de enfermería, en estos casos el objetivo principal es aplicar el proceso a través de sus cinco etapas que permite recolectar datos subjetivos por medio de entrevistas personalizadas y la observación directa permitiendo analizar la información recolectada para tabular la información arrojada por el diagnostico del procesode enfermería dando como resultado la elaboración del plan de atención y nos guía para solventar las necesidades identificadas
















Presentación del Paciente

Paciente se sexo masculino de 2meses y 10 días de edad ingresa por la guardia del H.I.G.A. Narciso López trasladado por sus padres, diagnosticado con Apnea Respiratoria a causa de una Bronquiolitis.
ElPaciente presenta antecedentes de ser RNPT de 33 semanas, BPN de 1400 gs. Que fue dado de alta del servicio de UCIN y reingresado a los 20 días.
Al ingreso el paciente presenta: Tº de 38ºC., Apnea Respiratoria, puntaje de TAL 10; siendo derivado al UCIN, en servocuna con una temperatura de aire de 36,5ºC y una temperatura de piel de 36,5ºC, asistido en ARM con tubo endotraquial Nº 3 con una Fio2 de 60 %un flujo de 90 %, humidificado, PIN de 17, PEEP de 4, SPO2 de 95%, registrando una FC de 137 X `, FR 48 X`, y un peso de 2565 kg.
PHP con vía percutánea en miembro inferior derecho en vena plexo dorsal, con un plan de 24 hs. Con Dx 5% a 300ml/24hs mas ClNa 2,3 cc, ClK 1,7cc a 12ml/hs-3ml/x`.
Vía intermitente en miembro superior izquierdo en vena cefálica.
Sonda Nasogastrica (SNGK 30) abierta.Tratamiento
Ampicilina 1g. (Diluir en 10 cc) aplicar 1,7 cc c/8 hs.
Cefatoxina 1g. (Diluir en 10 cc) aplicar 1,3 cc c/ 8hs.
Paff B2 c/ 4 hs.
Kinesioterapia.
A la toma de la guardia el paciente presenta un peso de 2450 kg, (-115gs), Tº de 36,5ºC, tiraje de músculos accesorios generalizados, aleteo nasal, SPO2 de 90%, Fr de 52 x`, Fr 168 x`, cianosis puribucal, intranquilo.
Se lo estimula, seadministra Fenobarbital 100mg /2ml EV 0,6ml. Paff (2) de B2 mas Ipatropio, c/20‘durante 1 hs., según indicación médica.



Valoración de las Necesidades de Henderson

1. Necesidad de respirar
a) Aparato respiratorio:
Características de la respiración: FC. 52x`, taquipnea, apneas, en ARM con una SPO2 de 90%
• Auscultación: Sibilancias audibles.
• Coloración de la piel y mucosas:...