Proceso De Atención De Enfermería
Páginas: 14 (3470 palabras)
Publicado: 10 de junio de 2012
Facultad de Medicina
Instituto de Enfermería
Índice
Introducción
En el siguiente informe presentamos el desarrollo del Proceso de atención de Enfermería, basado en la visita domiciliaria realizada a la señora xxxxxx, domiciliada enxxxxx, inscrita en el consultorio externo de la ciudad.
Este proceso consiste en una serie de pasos secuenciados cuyo inicio es la valoración del individuoy su entorno, relaciones personales, intereses, estado de salud, etc. También fueron utilizados ciertos instrumentos de valoración, (Familiograma y Ecomapa), con el fin de realizar una exhaustiva recolección de datos de nuestra paciente.
A partir de los datos recopilados desarrollamos los diagnósticos pertinentes a la realidad de la Señora Carolina, basándonos en NANDA (North American NursingDiagnosis Association) y así logramos establecer criterios de prioridades e intervenciones oportunas. Cada uno de los diagnósticos redactados tiene una planificación correspondiente, en donde se plantean los objetivos a cumplir mediante la ejecución de diversas intervenciones. Finalmente ser realizara una evaluación, en la cual se analizara el logro de las intervenciones programadas.
Durante elproceso de trabajo, y tal como hemos aprendido en l asignatura, se integra el Modelo de necesidades humanas de Inés Astorquiza y etiquetas de NANDA.
La finalidad de este proceso es mejorar y satisfacer los estados de necesidad de la señora Carolina, y así entregarle las herramientas para mantener un estado de salud favorable a su condición.
Valoración
Datos generales:
Nombre: CarolinaJaramillo.
Edad: 41 años
Sexo: femenino
Estado civil: divorciada
Escolaridad: enseñanza media completa
Profesión/ocupación: Dueña de casa
Religión: Católica
Previsión: Fonasa
Enfermedades que padece: Cáncer a la toroide, hipertensión, psoriasis, hipermetropía, resistencia a la glucosa.
Domicilio: Pedro Montt #2461
Vive con: Camila contreras (hija)
Carolina Zuñiga (hija)Datos familiares:
La señora carolina vive con sus dos hijas, Carolina de 21 años y Camila de 16, ambas son estudiantes y solo la mayor de ella presenta resistencia a la glucosa como patología.
La señora Carolina en este momento tiene una relación de pareja con Joaquin Ramires quien no habita la misma vivienda. Nos cuenta que sus hijas tienen una muy buena relación con él y lo ven como unafigura paterna presente ya que con sus respectivos padres no hay contacto.
En relación a nuestra paciente, fue operada hace menos de un mes a la toroide, debido a un cáncer que desarrolló, la cual le ha hecho estar en control constante durante el último mes y que a nivel familiar a causado mayor unión entre los integrantes.
Antecedentes económicos:
El salario mensual de la Sra. Carolina esvariable, ya que vive del arriendo de una cabaña (pequeña) y de una pieza de su propia casa. Lo cual sumado le da un total de $250.000 aproximadamente.
Características del entorno:
Su hogar se encuentra en un sector que definen como tranquilo, poseen buena locomoción y señalan sentirse seguras a pesar de vivir 3 mujeres solas.
En relación a su casa posee un patio delantero y otro trasero loscuales se encuentran libres de basura y focos de contaminación.
Características de la vivienda:
La casa es propia hace como 1 año aprox., es de madera interior y exteriormente, posee dos pisos, alfombrada excepto cocina y baño, cuenta con 5 piezas, dos baños, living-comedor, cocina, patio delantero y trasero, en el patio delantero tiene una entrada de vehículos, un antejardín con césped,plantas y árboles pequeños. Como protección cuentan con una reja de aproximadamente 2 metros de altura a 3 metros de la puerta de la casa.
Características del saneamiento básico:
El entorno de la casa se encuentra limpio, la basura la guarda en contenedores únicos para ésta al exterior de la vivienda, la que es recolectada por el camión de basura 2 veces a la semana. Cuenta con agua potable,...
Instituto de Enfermería
Índice
Introducción
En el siguiente informe presentamos el desarrollo del Proceso de atención de Enfermería, basado en la visita domiciliaria realizada a la señora xxxxxx, domiciliada enxxxxx, inscrita en el consultorio externo de la ciudad.
Este proceso consiste en una serie de pasos secuenciados cuyo inicio es la valoración del individuoy su entorno, relaciones personales, intereses, estado de salud, etc. También fueron utilizados ciertos instrumentos de valoración, (Familiograma y Ecomapa), con el fin de realizar una exhaustiva recolección de datos de nuestra paciente.
A partir de los datos recopilados desarrollamos los diagnósticos pertinentes a la realidad de la Señora Carolina, basándonos en NANDA (North American NursingDiagnosis Association) y así logramos establecer criterios de prioridades e intervenciones oportunas. Cada uno de los diagnósticos redactados tiene una planificación correspondiente, en donde se plantean los objetivos a cumplir mediante la ejecución de diversas intervenciones. Finalmente ser realizara una evaluación, en la cual se analizara el logro de las intervenciones programadas.
Durante elproceso de trabajo, y tal como hemos aprendido en l asignatura, se integra el Modelo de necesidades humanas de Inés Astorquiza y etiquetas de NANDA.
La finalidad de este proceso es mejorar y satisfacer los estados de necesidad de la señora Carolina, y así entregarle las herramientas para mantener un estado de salud favorable a su condición.
Valoración
Datos generales:
Nombre: CarolinaJaramillo.
Edad: 41 años
Sexo: femenino
Estado civil: divorciada
Escolaridad: enseñanza media completa
Profesión/ocupación: Dueña de casa
Religión: Católica
Previsión: Fonasa
Enfermedades que padece: Cáncer a la toroide, hipertensión, psoriasis, hipermetropía, resistencia a la glucosa.
Domicilio: Pedro Montt #2461
Vive con: Camila contreras (hija)
Carolina Zuñiga (hija)Datos familiares:
La señora carolina vive con sus dos hijas, Carolina de 21 años y Camila de 16, ambas son estudiantes y solo la mayor de ella presenta resistencia a la glucosa como patología.
La señora Carolina en este momento tiene una relación de pareja con Joaquin Ramires quien no habita la misma vivienda. Nos cuenta que sus hijas tienen una muy buena relación con él y lo ven como unafigura paterna presente ya que con sus respectivos padres no hay contacto.
En relación a nuestra paciente, fue operada hace menos de un mes a la toroide, debido a un cáncer que desarrolló, la cual le ha hecho estar en control constante durante el último mes y que a nivel familiar a causado mayor unión entre los integrantes.
Antecedentes económicos:
El salario mensual de la Sra. Carolina esvariable, ya que vive del arriendo de una cabaña (pequeña) y de una pieza de su propia casa. Lo cual sumado le da un total de $250.000 aproximadamente.
Características del entorno:
Su hogar se encuentra en un sector que definen como tranquilo, poseen buena locomoción y señalan sentirse seguras a pesar de vivir 3 mujeres solas.
En relación a su casa posee un patio delantero y otro trasero loscuales se encuentran libres de basura y focos de contaminación.
Características de la vivienda:
La casa es propia hace como 1 año aprox., es de madera interior y exteriormente, posee dos pisos, alfombrada excepto cocina y baño, cuenta con 5 piezas, dos baños, living-comedor, cocina, patio delantero y trasero, en el patio delantero tiene una entrada de vehículos, un antejardín con césped,plantas y árboles pequeños. Como protección cuentan con una reja de aproximadamente 2 metros de altura a 3 metros de la puerta de la casa.
Características del saneamiento básico:
El entorno de la casa se encuentra limpio, la basura la guarda en contenedores únicos para ésta al exterior de la vivienda, la que es recolectada por el camión de basura 2 veces a la semana. Cuenta con agua potable,...
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