Proceso de Atención de Enfermería

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
INTRODUCCIÓN

El presente trabajo fue realizado en el Servicio de Admisión. Las características del mismo, principalmente es que el tiempo de internación es breve y con personas que padecen enfermedades agudas en proceso de crisis o patologías crónicas en fase aguda que luego de la internación y con el correcto tratamiento remiten con lo cual quierosignificar que las usuarias pueden retornar a sus actividades cotidianas tanto familiar, social e incluso laboralmente.
El Servicio cuenta con un plantel interdisciplinario compuesto por psiquiatras, psicólogos, asistente social, terapista ocupacional, talleres de musicoterapia y enfermeros cada uno en forma separada e interrelacionadas cumpliendo su función en vista del tratamiento elegido en cadacaso y para cada usuaria.
El P.A.E., Proceso de Atención de Enfermería, es una herramienta práctica y necesaria en el proceso de atención y cumplimiento de nuestra labor de Enfermeros. Es un método ordenado y sistemático que permite una valoración exhaustiva de los problemas y de la búsqueda de soluciones, programa del cumplimiento o ejecución de los mismos, una valoración de nuestra labor realizaday de ser posible se debe por fin, instruir a la paciente para que continúe en su domicilio con lo que resta del tratamiento y por otro lado que comience a acostumbrarse con la idea de prepararse para una mejor calidad de vida, dentro de sus posibilidades socio, culturales y económicas y de ser posible darle un básico de conocimiento que le permita realizar un correcto autocuidado y/o cuidadospreventivos.
Creado con la finalidad de poder evaluar las necesidades alteradas del paciente, mediante una valoración completa en todas sus etapas: VALORACIÓN: consta de una óptima: Exploración física: estado actual, patologías previas o crónicas y Anamnesis: mayor recolección de datos posible, por ejemplo, grado de instrucción, realidad socio-económica) PLANIFICACIÓN: los datos previos nos daránlas herramientas para poder realizar un correcto esquema de acciones según un correcto orden de prioridades, establecer los diagnósticos (reales y potenciales), EJECUCIÓN: priorizando así las necesidades más urgentes poder llevar a cabo y realizar las acciones previamente planificadas y EVALUACIÓN: momento donde se comprueba que las acciones ya han sido realizado y cumplido el tratamiento delpaciente en forma satisfactoria. Se intenta cubrir todas y cada una de las necesidades de la paciente, cumpliendo las acciones dependientes e independientes con el fin de lograr la recuperación y/o la promoción de la salud.

1) VALORACIÓN
Es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la basepara las decisiones y actuaciones posteriores.
Caso Paciente M.P.G: Paciente internada que reingresó el día 18 de enero del corriente año al concurrir a una consulta ambulatoria en Consultorios Externos y al ser evaluada por su médica tratante considera que es preciso que quede internada. Queda hospitalizada en el Servicio de Guardia hasta el día 21 del mismo mes en que pasa a este Servicio endonde se encuentra en la actualidad.
La usuaria tiene 46 años e ingresó por 1era vez en la institución en el año 1998, del Servicio de Guardia pasó al Servicio de Emergencias en donde estuvo internada cerca de un mes, continúo tratamiento ambulatorio en el mismo Servicio hasta que pasa a Consultorios Externos desde donde reingresa por Guardia en diciembre de 2008. A partir de esa fecha la pacientepertenece al Servicio de Admisión, como puede verse en su historia clínica la misma luego de cada internación en la que se retira de alta sigue concurriendo a controles semanales/quincenales en el mismo servicio y luego continúa tratamiento en Consultorios Externos pero diversos y diferentes motivos producen que la misma discontinúe el tratamiento o lo abandone lo que ocasiona una nueva...