Proceso de Atención de enfermería

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE)

VALORACION:
Datos personales:
Nombre: Laura Herrera Navarrete Genero: Femenino Edad: 40 añosPeso: 69kg Talla: 1.65 No. de cama: 402
Estado civil: Casada Ocupación: Ama de casa
Domicilio: Ulises #320 Ciudad del sol
Teléfono: 52-2-34-77Escolaridad: Tercero de secundaria
Lugar de procedencia: La Piedad Michoacán.
Nombre de la persona responsable: Roberto Hernández Martínez
Parentesco: Esposo
Fecha deingreso: 15/05/14 Diagnostico medico: Insomnio agudo

I.- Percepción de la salud-cuidado de la salud (biofísico)
1.- ¿Cómo considera su salud en general?Excelente___ Buena__X__ Mala____
2.-¿Cómo consideras su salud en este momento?
Delicada_ _X__ Regular____ Grave____
3.-¿Habitualmente cada cuando realiza su baño personal?
__Todos losdías_________
4.-¿Cada cuánto se asea la boca? 4___ 3_X__ 2____ 1___ nunca____
¿Cada cuánto consulta al dentista? Cada año____
¿Algún problema actual? No(especifique)____________________________________
5.-¿Fuma? No_X_ Si____ ¿Cuántos cigarros al dia?___________________________
¿Desde qué edad?________________________________________________________
6.- Ingiere bebidasalcohólicas? No___ Si_X__
¿Considera un problema su forma de beber? No_X__ Si___
7.-¿Otras drogas? No_X__ Si___
8.- Medicamentos prescritos:
Nombre
Dosis/vía
FrecuenciaHora /dosis
Ultima desde cuando
Enadapril
3 veces al dia/ (Vo)
Todos los días
Cada 8hrs
Hoy

9.- ¿Alergias? No___ Si_X___ ¿Qué la causa?__Las fresas y la penicilina _______
10.-¿Quéreacciones presenta?
Erupción cutánea
Se le cierra la gargante
Lagrimeo
Irritación en la nariz

11.- Antecedentes personales patológicos:
Otros problemas médicos actuales (independientemente...