proceso de atención de enfermeria

La aplicación del método científico en la práctica asistencial, es el método conocido como proceso de atención de enfermería (PAE). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.
El proceso de atención de enfermería tiene sus orígenes cuando, por primera vez fue considerado como un proceso, esto ocurrió con HALL (1955), JHONSON (1959), ORLANDO(1961) Y WIEDENBACH (1963), consideraron un proceso de tres etapas (valoración, planeación y ejecución); YURA y Walsh (1967), establecieron cuatro (valoración, planeación, realización y evaluación); y bloch (1975), aspinall (1976) y algunos autores mas, establecieron las cinco actuales al añadir la la etapa diagnostica.
Este método esta compuesto por 5 pasos sucesivos que se relacionan entre si,pero que cada uno se realiza por separado y en la puesta en practica las etapas se superponen.
1 valoración: La valoración es el primer paso del proceso de enfermería en el cual el profesional de enfermería debe llevar a cabo una evaluación de enfermería completa y holística de las necesidades de cada paciente, sin considerar la razón para el encuentro. Usualmente, se emplea un marco devaloración basado en una teoría de enfermería.
El propósito de esta etapa es identificar los problemas de enfermería del cliente. Estos problemas son expresados ya sea como reales o potenciales. Por ejemplo, un paciente que se haya inmóvil debido a un accidente de tráfico en la carretera puede ser valorado como que tenga el "riesgo de alteración de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad".
Otrasherramientas de valoración se pueden enfocar en un aspecto específico del cuidado del cliente. Por ejemplo, la valoración Waterlow lidia con el riesgo del paciente de desarrollar una úlcera de decúbito, la escala de coma de Glasgow mide el estado de consciencia de una persona, y varias escalas de dolor valoran el "quinto signo vital".
2 diagnostico: El diagnóstico enfermero o diagnóstico deEnfermería, en el contexto de la Enfermería, es un juicio sintético de las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad que requieren cuidados de salud en la prevención de la enfermedad, el mantenimiento y mejora de la salud o el fin de la vida. Su objetivo es identificar el estado de salud de un paciente o cliente y los problemas relativos al cuidado de su salud.
Proceso de diagnóstico: Lacreación de un diagnóstico de enfermería pasa por una serie de etapas:
 Recolección de datos - recogida de datos estadísticos relevantes para desarrollar un diagnóstico.
 Detección de señales/patrones - cambios en el estado físico (p. ej., gasto urinario disminuido).
 Establecimiento de hipótesis - alternativas posibles que podrían haber causado señales o patrones previos.
 Validación -pasos necesarios para desestimar otras hipótesis, y para simplificar en un solo problema.
 Diagnóstico - decisión sobre el problema basado en la validación.

ENUNCIADO: Marjory Gordon estableció el formato P.E.S., acrónimo cuyas siglas corresponden a:
• P = problema: «etiqueta diagnostica»
• E = etiología: «en relación con...» o «relacionado con...»
• S = signos y síntomas. «manifestadopor...»
Ejemplos:
• «Dolor crónico relacionado con su proceso degenerativo muscular, manifestado por alteración en la capacidad de seguir con las actividades previas».
• «Miedo, sentimiento de alarma y temor relacionados con un procedimiento desconocido [para el paciente] y manifestados por alteraciones fisiológicas y emocionales».
• «Riesgo de disminución de perfusión tisular en la extremidadinferior en relación con la posible obstrucción por el catéter, embolismo o trombosis, manifestado por signos y síntomas de disminución de la circulación sanguínea en la extremidad donde esta insertado el BCIA (balón intraaórtico de contra pulsación)».
• «Incapacidad familiar para asumir la situación relacionada con un inadecuado apoyo, falta de conocimientos, miedo a la muerte del paciente y...