Proceso de Atención en Enfermería (Pae)

TRABAJO: (PAE) PROCESO DE ATENCION EN ENFERIA &
(PLACE) PLAN DE CUIDADO EN ENFERMERIA

INDICE

JUSTIFICACIÓN 3

OBJETIVO GENERAL 4



MARCO TEORICO 5


ANAMNESIS DE ENFERMERIA 9


DIRECTRIZ 15


HITORIA CLINICA DE ENFERMERIA 16


DIAGNOSTICO 17


PLAN DE CUIDADO 18


VALORACION 22


GLOSARIO 27


ANEXOS 28


REFERENCIAS 30
Justificación

El siguienteproceso de atención de enfermería se realizó para la atención oportuna, eficaz & eficiente para el paciente, de una manera adecuada, correcta & de calidad llevando a cabo el proceso correcto & con acciones correctas. En este caso el proceso de atención de enfermería en urgencias (PAE) usando en conjunto con el plan de cuidados de enfermería (PLACE) para que el paciente se puede rehabilitar o tenga unarecuperación franca & general, así evitando una recaída o un retroceso en el tratamiento, llevando el control del tratamiento & una mejora, ya que nuestro trabajo es atenderlo & hacer que se recupere saliendo de esa fase (Salud/Enfermedad).

Para poder lograr este objetivo se necesita una investigación minuciosa que explique detalladamente la enfermedad que el paciente está presentado o hacereferencia de ello, contando con su historial clínico & la información que se pueda necesitar.




Objetivo general


El objetivo general de este trabajo es la atención oportuna & eficaz para el paciente además de ayuda pronta contra la enfermedad. Esto basándose en la recopilación de datos o del historial médico del paciente, para la elaboración de cuidado & así garantizar la recuperación &rehabilitación del paciente según su gravedad o tipo de padecimiento &/o enfermedad.




Marco teórico (Fisiopatología)

Desequilibrio hidroelectrolítico:
Los trastornos hidroelectrolíticos son todas aquellas alteraciones del contenido corporal de agua o electrolitos en el cuerpo humano. Se clasifican según sean por defecto o por exceso. Sus etiologías son diversas, y se agrupan enfunción de la causa que las produce: aumento del aporte, alteración de la distribución o disminución de la excreción. Los trastornos hidroelectrolíticos severos o prolongados puede conducir a problemas cardiacos, alteraciones neuronales, malfuncionamiento orgánico, y en última instancia, la muerte.
Los electrolitos juegan un papel vital en el mantenimiento de la homeostasis dentro del cuerpo. Ayudan aregular las funciones del miocardio y neurológicas, el balance de líquido, la entrega de oxígeno, el equilibrio ácido-base y mucho más. Los disturbios electrolíticos más serios implican anormalidades en los niveles de sodio, potasio, y/o calcio. Otros desequilibrios del electrolito son menos comunes, y a menudo ocurren conjuntamente.
Conclusión:
Alteración en la regulación de líquidoscorporales, caracterizado por pérdida o exceso de agua extracelular.
Sodio
Calcio
Potasio
Cloro
Fósforo
Magnesio.
Distintos tipos de desequilibrio hidroelectrolítico:
Los trastornos en el equilibrio de líquidos pueden clasificarse en tres categorías generales:
Alteraciones de volumen
Alteraciones en la concentración
Alteraciones en la composición
Principales pérdidas de líquidoextracelular:
Deshidratación aguda.
Deshidratación con pérdida primaria de agua (Hipertónica)
Hipertonicidad por exceso de solutos.
Sobre hidratación
Alteraciones en su concentración:
(Niveles excesivamente bajos & excesivamente altos)
Hiponatremia: Sodio menor de 136 mEq/L
Hipernatremia: Sodio mayor de 145 mEq/L
Hipocalcemia: Calcio menor de 2.1 mmol/L u 8.5 mg/dL
Hipercalcemia: Calcio mayor de 10.5 mg/dL
Hipopotacemia: Potasio menor de 3.5 mEq/L
Hiperpotacemia: Potasio mayor de 5.5 mEq/L
Hipomagnesemia: Magnesio menor de 2.0 mEq/L
Hipermagnesemia: Magnesio mayor de 2.5 mEq/L
Hipocloremia: Cloro menor de 90 mEq/L
Hipercloremia: Cloro mayor de 100 mEq/L
Hipofosfatemia: Fosforo menor de 0.9 mmol/L
Hiperfosfatemia: Fosforo mayor de 1.5 mmol/L
Cuáles son la causa de un...