proceso de atencion de enfermeria cesarea















































Cesárea
Es un procedimiento quirúrgico mediante el cual el feto, la placenta y los anexos ovulares son extraídos, a través de una incisión en el útero y la pared abdominal.
Tipos de cesárea:
Cesárea electiva: es aquella que se realiza en gestantes con patología materna o fetal que contraindique odesaconseje un parto por vía vaginal. Es una intervención programada.
Cesárea en curso de parto o de recurso: se indica y realiza durante el curso del parto por distintos problemas, generalmente por distocia. Se incluyen: desproporción pélvico fetal, inducción del parto fallida, distocia de dilatación o descenso y parto estacionado. No existe riesgo inminente para la madre ni para el feto.
Cesáreaurgente: es aquella que se realiza como consecuencia de una patología aguda grave de la madre o del feto, con riesgo vital materno-fetal o del pronóstico neurológico fetal, lo que hace aconsejable la finalización del embarazo rápidamente.
Cómo se realiza una cesárea
La cesárea es una operación de cirugía mayor, por tanto, se debe llevar a cabo en un quirófano, con normas muy estrictas dedesinfección. Es necesario realizarla con anestesia general o regional (como la epidural).
Una vez que la madre está anestesiada se realiza un corte en el abdomen hasta que se localiza el útero (al final del embarazo este ocupa gran parte del interior abdominal, y se sitúa justo debajo de los músculos abdominales), y se practica una incisión en el segmento más inferior (cesárea segmentaria).
A travésde este corte se puede sacar al feto con las manos, fórceps, y cuando comienza a respirar se debe cortar el cordón umbilical.
La placenta también se saca a través de este corte. Finalmente, se cierra el útero con unos puntos que se reabsorberán, al mismo tiempo que el útero disminuirá de tamaño días después. El corte superficial del abdomen también se cierra con puntos de la manera más estéticaposible
Indicaciones de cesárea
Desproporción céfalo pélvica
Presentación anormal del feto
Disfunción uterina (adinamia)
Cesárea previa
Preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo
Herpes genital o HIV
Insuficiencia placentaria
Diabetes materna
Desprendimiento prematuro de placenta
Macrosomia fetal
Factores obstétricos de alto riesgo:
Placenta previa
Desprendimientoprematuro de placenta
Prolapso del cordón umbilical
Sufrimiento fetal
Muerte, lesión o malformación del feto
Anestesia regional y anestesia general
La cesárea es el procedimiento por el que un recién nacido nace mediante una incisión en el abdomen y la pared del útero materno. Requiere anestesia efectiva, que puede ser regional (epidural o espinal) o general. Con la anestesia epiduralregional, el anestésico se infunde en el espacio alrededor de la columna espinal de la madre, mientras que con la anestesia espinal regional, el fármaco se inyecta en dosis única en la columna espinal de la madre.
En ambos casos, la madre permanece despierta durante el parto, pero se encuentra entumecida de la cintura para abajo.
Con la anestesia general, la madre permanece inconsciente durante elparto, ya que el anestésico afecta todo su cuerpo.

Ventajas de la anestesia epidural
Alivia por completo el dolor sin bloquear ninguna de tus facultades mentales.
Evita la necesidad de aplicar otro anestésico en caso de requerirse el uso de fórceps, o episiotomía
Permite la participación activa en caso de cesárea.
Reduce el trabajo que realizan los pulmones durante el trabajo de parto, porlo que puede resultar benéfica si presenta alguna enfermedad pulmonar o cardíaca.
Reduce la actividad muscular de las piernas, beneficiando a las mujeres diabéticas que, de este modo, pueden balancear mejor sus necesidades de insulina y glucosa.
Tiende a hacer el parto más lento, lo cual puede resultar útil.
Desventajas de la anestesia epidural
Su aplicación implica que el parto será...