Proceso De Atencion De Enfermeria Comunitaria

1.- Datos generales
Nombre: G. M.P.
Edad: 19 años
Sexo: F
Estado civil: unión libre
Ocupación: ama de casa
Escolaridad: hasta primer grado
Religión: evangélica
Procedencia: colonia Zelaya2.- Causa de consulta
“control prenatal, dolor en el vientre y de cabeza”
3.- Problema actual o evolución de la gestante
Paciente femenina procedente de colonia la suyapa con FUM: 28- 11- 11y FPP: 5- 9- 12 actualmente embarazo de 17 semanas de gestación por FUM, paciente se presenta a su control prenatal mensual refiriendo sentirse con cefalea esporádicamente y dolor pélvico que seirradia hacia la zona lumbar, refiere a ver sentido movimientos fetales ocasionalmente, niega sangrado vaginal, disuria, y edema en miembros inferiores.
4.- Perfil de la gestante
* Estilo devida: familia compuesta por la gestante 19 años y esposo 39 años, apoyo por parte de su compañero y de la familia tanto del esposo como de la familia de la gestante.
* Medio ambiente: viviendaconstruida de cemento, con techo de zinc, con dos puertas la puerta principal y la puerta trasera con dos habitaciones, 1 sala, y una cocina la cual tiene una buen manejo de excreta ya que posee unservicio sanitario y el manejo de la basura la hace el tren de aseo . Tiene disponible solar en su casa en el cual tiene arboles y plantas en el.
* Día típico: Se levanta a las 8:00 am hace sudesayuno y el de su esposo ambos desayunan a las 8: 20 am y a las 9: 30 am asea su casa, 11:00 am hace almuerzo, come a la 1:00 pm, a las 2:30pm se baña y luego se acuesta a dormir y a ver televisión,a las 7: 30pm hace cena y se acuesta alas 10:00 pm
5.- Antecedentes personales
* Inmunizaciones: Toxoide tetánico las primeras 2 dosis (incompleta)
* Antecedentes ginecológicos: primeramenstruación a los 13 años las cuales son regulares con duración de 5 días moderado flujo de sangre, con dismenorrea. Su primera relación sexual fue a los 17 años la cual desde ese tiempo planifica con...