Proceso De Atencion De Enfermeria De Apendicitis

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA


MATERIA: ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER



DOCENTE: LIC. Luz Betina Bazán Zapata


ALUMNA: Anastacio Crispín Susana


TEMA: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Lima – 2012

INTRODUCCIÓN

El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E), es el método científico utilizado en la prácticaasistencial de enfermería. Este método nos va a permitir brindar cuidados de forma racional, lógica y sistemática.
El Proceso de Atención de Enfermería es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería compuesta de cinco pasos:
1.- VALORACIÓN: Es la primera fase del proceso de Enfermería y consiste en la recogida y la organización de ,os datos concernientes a lapersona, familia y entorno y son las bases para las decisiones y actuaciones posteriores.

2.- DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.

3.- PLANIFICACIÓN: En esta etapa se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como promocionar la salud.

4.- EJECUCIÓN: Es la realización o puesta enpráctica de los cuidados programados.

5.- EVALUACIÓN: Comparar las respuestas de las personas, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos, de los cuales nos llevaría a modificar la planificación.

INDICE
APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

INTRODUCCIÓN
I VALORACIÓN
a. Datos Generales
Situación problemática
b. Valoración según dominios
c.Cuadro de análisis e Interpretación de datos
II DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
a. Formulación de Diagnóstico de Enfermería
III PLANEAMIENTO
a. Plan Didáctico
IV EJECUCIÓN
V EVALUACIÓN
5.1 De Estructura
5.2 Proceso de valoración
Diagnóstico de Enfermería
Planificación
5.3 De Resultados
ANEXOS
BIBLIOGRAFÍA

Caso clínico
Paciente Marina Alvarez Yamu, sexo femenino conedad de 25 años ingreso a emergencia al Hospital María Auxiliadora por Diagnóstico: Pre eclampsia Severa.

Actualmente paciente puérpera de 10 horas pos operada de cesaría por pre eclampsia severa, con 38 semanas de gestación
Actualmente la paciente se le encuentra despierta en reposo, palidez con dolor en herida operatoria también encontramos edemas generalizado (+++) con vía permeable enmiembro superior izquierdo, sonda Foley con orina amarillo oscuro, obesidad mórbida. Refiere “me duele mucho”, “miraba luces y borroso “tenía presión alta”.
* T: 36.7 °c
* PA: 160/100.mmhg
* Pulso : 80 por minuto
* Respiración: 18 por minuto
Examen de laboratorio
* Hemoglobina : 13.20
* Hematocrito : 38.3


Capítulo I
VALORACIÓN

I. VALORACIÓN
DATOS DEAFILIACIÓN
* Nombre: Maria Alvarez Yamu
* Edad: 25 años
* Fecha de nacimiento: 28/07/1987
* Raza: Mestiza
* Estado Civil: Casada
* Grado de Instrucción: Secundaria Completa
* Ocupación: Ama de Casa
* Lugar de Nacimiento: Lima
* Religión: Católica
* Dirección: Asoc. Los incas Mz M Lt 9 chorrillos.
Datos de Hospitalización
* Fecha de Ingreso:26/10/12
* Forma de Ingreso: Emergencia
* Diagnóstico Médico: Gestante de 38 semanas
Pre eclampsia Severa
Cesárea.

A. ENTREVISTA
Antecedentes patológicos del paciente:
* Alergias : Niega
* Diabetes : No
* TBC : Niega
* Hipertensión : Si
* Anemia: Niega
* Tifoidea : Niega


ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
* N° Total de Embarazos: 02(segundigesta) a término.
* Cesáreas Anteriores: ninguno
* N° de Controles Obstétricos: 07

ANTECEDENTES FAMILIARES
* Padre: Hipertenso
* Madre: Hipertensa

FUNCIONES BIOLÓGICAS
* Alimentación: En su casa ingiere todo tipo de alimento a base de menestras, carbohidratos, verduras y frutas. Actualmente en el hospital ha disminuido su apetito.
* Sed: Conservado
*...