proceso de atencion de enfermeria dibates mellitus

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
1. Datos de identificación:

Nombres y Apellidos del Paciente: Arcos pupiales Andrea Elizabeth.
Edad: 17 años.
Servicio: Emergencia.
2. DiagnósticoMédico: Diabetes Mellitus I.
3. Situación actual: Pte de 17 años, al momento orientada, afebril, hidratada, presenta somnolencia, diaforesis; abdomen suave, depresible, no doloroso a la palpación; víaperiférica permeable; RHA (+); realiza 5 micciones y o deposición. FC: 68x’, FR: 18x’, Tº: 36,8ºC T/A: 100/70, Sat. 150%. Peso:45kg, talla:1.96cm.

4. Diagnóstico de Enfermería:
Hiperglucemiar/c trastorno metabólico-endócrino (insulina endógena inadecuada).
Déficit de volumen de líquidos r/c ausencia o déficit de la función de la insulina m/p poliuria.
Riesgo de alteración de laintegridad cutánea r/c reducción de la sensibilidad en las partes distales de las extremidades.
Déficit de conocimientos r/c reciente y complejo diagnóstico.
5. Indicaciones Médicas:

Dieta paradiabético 1500kcal + líquidos.
CSV c/8h.
Curva Térmica q.4.h.
Metamizol 1g IV q.12.h.
Insulina Cristalina 14UI 06h-10UI 12h- 6UI 18h-4UI 24h.
Ranitidina 20mg IV q.12.h.
Metoclopramida 10mgStat y PRN.
Solución salina 0.9% q.8.h.

Exámenes de Laboratorio y Pruebas Diagnósticas:
Biometría Hemática
Glóbulos Blancos 9.50 103/mm3 Basófilos % * 1.9% Glóbulos Rojas* 3.57 10^6/mm3 Eosinofilos % *0.9 %
Hemoglobina *11.6 g/dl Electrolitos en SueroHematocrito *33.8 % Sodio en suero 140 meq/L
VCM 94.7 fl Potasio en suero 3.5 meq/L
CMH...