Proceso De Atencion De Enfermeria En Cesarea
Páginas: 17 (4109 palabras)
Publicado: 19 de junio de 2012
Las Alumnas del IV ciclo de la Facultad De Ciencias Médicas, escuela de Enfermería de la Universidad César Vallejo, tiene el agrado de presentar el presente trabajo que es de suma importancia para el enriquecimiento de los conocimientos como profesionales de enfermería: “EL PROCESO DE ENFERMERIA”.
En este trabajo aplicaremos las cinco etapas del proceso, en un caso clínico con diagnósticomédico: Puérpera, Post parto Eutócico. Con el objetivo de proporcionar un sistema dentro del cual se pueda cubrir las necesidades del cliente brindándole la atención básica en sus cuidados.
Esperando que este informe sea de utilidad y cumpla con las expectativas.
CUALQUIER ERROR U OMISIÓN QUE PRESENTE ESTE INFORME, ES RESPONSABILIDAD DEL AUTOR.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIAINTRODUCCION
El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.), es el método científico utilizado en la práctica asistencial de enfermería. Este método nos va a permite brindar cuidados de forma racional, lógica y sistemática.
El Proceso de Atención de Enfermería es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería compuesta de 5 pasos:
1) VALORACIÓN: Es laprimera fase del proceso de Enfermería y consiste en la recogida y organización de los datos concernientes a la persona, familia y entorno y son las bases para las decisiones y actuaciones posteriores.
2) DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA: Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería.
3) PLANIFICACIÓN: En esta etapa se desarrollan estrategias paraprevenir, minimizar o corregir los problemas, así como promocionar la salud.
4) EJECUCIÓN: Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
5) EVALUACIÓN: Comparar las respuestas de las personas, determinar si se han conseguido los objetivos establecido, de los cuales nos llevaría a modificar la planificación.
PRESENTACION DEL CASO CLINICO
La Sra. Mónica Natalia,Alcántara Tapia, de 34 años de edad, casada con 3 hijos, está hospitalizada en el área de Maternidad del hospital “Víctor Lazarte Echegaray” ingresó el 24 de setiembre del 2011 a las 20:35 por presentar dolor pélvico asociado a contracciones uterinas de leve intensidad, las cuales fueron aumentando progresivamente. Al ser evaluada por el médico, determina el diagnóstico de embarazo Uterino de 34semanas más expulsión de tapón mucosanguinolenta.
La paciente en su segundo día de postparto, se encuentra despierta, lúcida, orientada en tiempo, espacio y persona no refiere malestar ni dolor, aparenta buen estado general, pezones normales, útero contraído, se palpa hasta la altura del ombligo, loquios de regular cantidad 100 ml (observados en pañal), de color rojo oscuro no presentan malolor. Con signos vitales estables P: 68 x´ PA: 110/70 mmHg, R: 20 x´ Tº: 36.8 ºC; la paciente manifiesta estar preocupada por su bebé, ya que nació a las 34 semanas y por indicación médica deben realizarle un examen de sangre “Proteína C reactiva” (el cual depende el alta del bebé), y no cuenta con el dinero para realizarlos refiere que su leche es escaza y le preocupa ya que no tiene dinero paracomplementar con otra leche. Por lo demás la paciente se muestra comunicativa y colabora en la entrevista y a la espera de su alta hospitalaria.
1. DATOS GENERALES:
• Nombre: Mónica Natalia, Alcántara Tapia
• Edad:34 años
• Sexo: Femenino• Grado de Instrucción: primaria completa
• Ocupación: ama de casa
• Estado Civil: Casada
• Rol que Desempeña en la Familia: Esposa, madre.
• Domicilio Actual: El porvenir, Trujillo.
• Servicio: De maternidad del Hospital Víctor Lazarte Echegaray Trujillo.
• Fecha de Ingreso: 24 de Setiembre del...
En este trabajo aplicaremos las cinco etapas del proceso, en un caso clínico con diagnósticomédico: Puérpera, Post parto Eutócico. Con el objetivo de proporcionar un sistema dentro del cual se pueda cubrir las necesidades del cliente brindándole la atención básica en sus cuidados.
Esperando que este informe sea de utilidad y cumpla con las expectativas.
CUALQUIER ERROR U OMISIÓN QUE PRESENTE ESTE INFORME, ES RESPONSABILIDAD DEL AUTOR.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIAINTRODUCCION
El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.), es el método científico utilizado en la práctica asistencial de enfermería. Este método nos va a permite brindar cuidados de forma racional, lógica y sistemática.
El Proceso de Atención de Enfermería es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería compuesta de 5 pasos:
1) VALORACIÓN: Es laprimera fase del proceso de Enfermería y consiste en la recogida y organización de los datos concernientes a la persona, familia y entorno y son las bases para las decisiones y actuaciones posteriores.
2) DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA: Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería.
3) PLANIFICACIÓN: En esta etapa se desarrollan estrategias paraprevenir, minimizar o corregir los problemas, así como promocionar la salud.
4) EJECUCIÓN: Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
5) EVALUACIÓN: Comparar las respuestas de las personas, determinar si se han conseguido los objetivos establecido, de los cuales nos llevaría a modificar la planificación.
PRESENTACION DEL CASO CLINICO
La Sra. Mónica Natalia,Alcántara Tapia, de 34 años de edad, casada con 3 hijos, está hospitalizada en el área de Maternidad del hospital “Víctor Lazarte Echegaray” ingresó el 24 de setiembre del 2011 a las 20:35 por presentar dolor pélvico asociado a contracciones uterinas de leve intensidad, las cuales fueron aumentando progresivamente. Al ser evaluada por el médico, determina el diagnóstico de embarazo Uterino de 34semanas más expulsión de tapón mucosanguinolenta.
La paciente en su segundo día de postparto, se encuentra despierta, lúcida, orientada en tiempo, espacio y persona no refiere malestar ni dolor, aparenta buen estado general, pezones normales, útero contraído, se palpa hasta la altura del ombligo, loquios de regular cantidad 100 ml (observados en pañal), de color rojo oscuro no presentan malolor. Con signos vitales estables P: 68 x´ PA: 110/70 mmHg, R: 20 x´ Tº: 36.8 ºC; la paciente manifiesta estar preocupada por su bebé, ya que nació a las 34 semanas y por indicación médica deben realizarle un examen de sangre “Proteína C reactiva” (el cual depende el alta del bebé), y no cuenta con el dinero para realizarlos refiere que su leche es escaza y le preocupa ya que no tiene dinero paracomplementar con otra leche. Por lo demás la paciente se muestra comunicativa y colabora en la entrevista y a la espera de su alta hospitalaria.
1. DATOS GENERALES:
• Nombre: Mónica Natalia, Alcántara Tapia
• Edad:34 años
• Sexo: Femenino• Grado de Instrucción: primaria completa
• Ocupación: ama de casa
• Estado Civil: Casada
• Rol que Desempeña en la Familia: Esposa, madre.
• Domicilio Actual: El porvenir, Trujillo.
• Servicio: De maternidad del Hospital Víctor Lazarte Echegaray Trujillo.
• Fecha de Ingreso: 24 de Setiembre del...
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