Proceso de atencion de enfermeria en obstetricia

Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Unidad académica del Hospital Profesor A. Posadas.






PAE



Materia: Enfermería Obstétrica

Docente: Lic. Rogelio Gabriel González


Alumno: Samonte Soledad María
DNI: 30.367.352








1er. Cuatrimestre, año 2008INDICE

Introducción


Ingreso al servicio


A) Valoración 1) Datos socio-culturales


2) Evaluación física


3) Actividades vitales a la valoración


4) Indicaciones médicas


5) Antecedentes patológicos


6) Valoración por necesidades básicas


7) Antecedentes de maternidad


8) Valoración periodo gestacional actual9) Exámenes complementarios








B) Diagnósticos


C) Objetivos


D) Planificación acciones de Enfermería y fundamentaciones


Conclusión
Bibliografía

















INTRODUCCIÓN

En el siguiente trabajo se representará el Proceso de Atención de Enfermería,
que se realizó en el Hospital zonal Dr. Alejandro Posadas, servicio deObstetricia, piso 6 “A”, sector de Embarazo de Alto Riesgo.
El mismo corresponde a una paciente femenina, de 26 años de edad, quien cursa un embarazo de 35-36 semanas, sexta gesta, feto único. Presenta PPOT (Placenta Previa Oclusiva Total), posible cretinismo, e infección urinaria, ésta última de aparición reciente durante la internación en esta institución.
Se colocarán datos tomados de la valoracióny de la historia clínica de la paciente, para identificar las necesidades alteradas y satisfacerlas a través de un plan de cuidados que en el siguiente se elaborará.


































Ingreso al servicio

Servicio: Piso 6to “A”, internación Obstetricia Embarazo Alto Riesgo Fecha: 17/07/08
Paciente femenino de 26 años de edad, que ingresa aeste Hospital el día 7/7/08, derivada del Hospital de Ezeiza, su lugar de residencia.
En dicha institución ingreso el día 4/7/08, con un embarazo de 31 semanas y una metrorragia de la 2da mitad de la gestación, PPOT, placenta percreta..
Se realiza una Ecografía obstétrica el mismo día, de la cual se desprende una sospecha de placenta acreta (acretismo placentario).
Se interna a la paciente con untratamiento de:
PHP + Isoxuprina a 7 gxm´
Betametasona IM 1º dosis
Ferroterapia oral
Reposo absoluto
Se pide su derivación a un centro de mayor complejidad para su mejor atención, y así es como llega a esta Institución.


A) VALORACIÓN

1) Datos socio-culturales
De nacionalidad Argentina, residente en el partido de Ezeiza. Su grupo familiar y de convivencia seencuentra formado por ella, su pareja y padre de sus 5 hijos, y el suegro. El sostén económico de la familia son su pareja (operario en una empresa) y el suegro (seguridad nocturna); ella es ama de casa y cuida a los niños. Practican la religión católica.
Durante la internación recibe pocas visitas de sus familiares, por estar éstos cuidando de los niños.


Evaluación física

Normocéfala, sinalteraciones del cuero cabelludo, cabello teñido color marrón. Cara simétrica, de coloración tostada, sin lesiones, con algunas verrugas. No se observan tics ni movimientos anormales.
Agudeza visual en excelente estado, inspección física normal, pupilas isocóricas y reactivas a la luz, esclerótica en buen estado.
Agudeza auditiva en excelente estado, inspección física normal, orejas alineadas ysimétricas, secreciones normales.
Nariz simétrica, no se observa aleteo nasal, ni secreciones. Correcta humectación de la nariz y de la zona bucal. Dentadura completa, bien cuidada. Sin dificultades para morder, deglutir, ni hablar.
Cuello cilíndrico, con amplitud de movimientos, cadenas ganglionares no palpables, traquea alineada.
Se aprecia su respiración rítmica y expansión bilateral...