Proceso De Atencion De Enfermeria En Pacientes Con Traumatismo Abdominal Cerrado

La tracción: Es una modalidad de tratamiento utilizado para la reducción o lainmovilización de fracturas o dislocaciones. Se utiliza para mantener la alineación,disminuir los espasmos musculares, aliviar el dolor, corregir, disminuir o prevenir lasdeformidades, ampliar los espacios comunes antes de la cirugía, promover el resto apartes del cuerpo enfermas o heridas y para promover el ejercicio.Las enfermerasnecesitan un conocimiento práctico de los distintos tipos de tracción, junto con su justificación, su correcta instalación y mantenimiento. Ellos deben familiarizarse con lasposibles complicaciones y los diagnósticos de enfermería para el uso de trabajo con lospacientes para tratar de lograr los resultados esperados paciente. 
Definición tracción esqueletica
Una de las dos formasbásicas de tracción utilizadas en ortopedia para el tratamiento dehuesos fracturados y la corrección de anomalías ortopédicas. La tracción esquelética seaplica a la estructura afecta mediante un clavo metálico o un alambre introducidos en eltejido óseo y fijados a cuerdas de tracción. La tracción esquelética se utiliza con frecuenciacuando se desea tracción continua para inmovilizar, mantener enposición y alinear unafractura ósea adecuadamente durante el proceso de curación. La infección del trayecto delclavo es una de las complicaciones que pueden aparecer con la tracción esquelética.
Tracciones cutaneas
 Las tracciones son otro tipo de inmovilización la cual mantiene la posición por medio de unafuerza transmitida directamente al hueso a través de un pin o indirectamente a través delostejidos blandos por tracción cutánea. La tracción cutánea se utiliza en pacientes pediátricos para el tratamiento de las fracturas defémur realizando tracciones de ambos miembros inferiores hacia el cénit con el peso suficientepara mantener los glúteos levemente levantados de la camilla (Tracción de Bryant.Ocasionalmente se utiliza para el manejo de fracturas en los miembros superiorescomosupracondíleas con el brazo en abducción de 90 grados y el codo en flexión de 90 grados(tracción balanceada de Dunlop. En los adultos la tracción cutánea se utiliza para inmovilizar algunas fracturas de caderas enancianos que poco tolerarían una tracción esquelética. La tracción cutánea tiene la ventaja quepermite la movilización del paciente evitando así las escaras. Su utilidad para inmovilizar lafracturade cadera no ha sido demostrada
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN TRACCIÓN CUTÁNEA
 
Informar al paciente el problema patológico que lo aqueja y losfundamentos de su tratamiento para que el paciente sea unparticipante activo en los cuidados de su salud.
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Inspeccionar el aparato de fijación con frecuencia para asegurarque las cuerdas estén tensas, en los carriles de las poleas y noesténdesgastadas, que la pesa cuelgue con libertad y que laropa de cama no genere un peso extra sobre el aparato detracción; en el caso de que la tracción sea con poleas
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Mantener el alineamiento del cuerpo del paciente según loprescrito para fomentar una línea de tracción eficaz.
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Las pesas nunca deben sacarse del paciente, ya que se frustra elpropósito de su uso y se produce una lesión
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Proporcionarcuidados a la espalda, tales como, observar la piel ymantener la cama limpia y seca.
 
Vigilar la reacción de la piel en contacto con la cinta y con loselementos de tracción para prevenir que se produzcancizallamiento.
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Preguntar al paciente sensibilidad y movilidad de los dedos de laregión afectada, para asegurarse de que la tracción no estégenerando presión en los nervios periféricos.
 –Investigar de inmediato cualquier dolor o molestia indicada porel paciente.
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Informar al médico de inmediato en caso de debilidad motora y/ode sensibilidad
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Valorar los pulsos periféricos y el color, temperatura y llenadocapilar de los dedos menor a dos segundos.
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Administrar según indicación médica fármacos para prevenirtrombosis venosa profunda.
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Vigilar la aparición de...