Proceso De Atencion De Enfermeria Ira

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DATOS PERSONALES DEL PACIENTE.
NOMBRE: Cachiquel Franco Eduardo Vicente EDAD: 64 años
N° DE CAMA: 12SERVICIO: Medicina Interna
DIAGNIOSTICO MEDICO HC: 177674
IRA. (infección respiratoria aguda) infección de lasvías respiratorias con evolucion menor a 15 dias y en ocaciones se complica con neumonía
SITUACION ACTUAL DE SALUD
Pte. Ambulatorio febril, presenta tos productiva con movilización de secreciones.SIGNOS VITALES

FR: 18 x’
P: 58 x’
T/A: 110/70
T: 38.1 °C

PRESCRIPCION MÉDICA
-Paracetamol 20g si la T° es mayor a 38°C
Amoxicilina c/12h

Problemas
* Hipertermia
* Limpiezaineficaz de las vías respiratorias
PROBLEMA | PATRON FUNCIONAL | DIAGNOSTICO ENFERMERO | OBJETIVO | RESULTADOS DE ENFERMERIA | INTERVENCIONES DE LA ENFERMERA | FUNDAMENTACION CLINICA |
Hipertermia| Dominio: 11 salud fisiológicaClase: 6 termorregulación (elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal) | Hipertermia relacionado con enfermedad respiratoria manifestado poraumento de la temperatura corporal por encima del límite normal | Disminuir la temperatura corporal | * Temperatura corporal normal | * Tomar la temperatura lo más frecuente que sea posible *Vigilar por si hubiera perdida imperceptible de líquidos * Administrar medicamento .para tratar la causa de la fiebre * Administrar un baño tibio con una esponja si procede * Aumentar lacirculación del aire mediante un ventilador | * Controlar la temperatura en periodos cortos de tiempo permiten la identificación de complicaciones futuras * . * . * Para q exista unavasodilatación y de esta manera el cuerpo pierda calor * |
Limpieza ineficaz de las vías respiratorias | Dominio 3 eliminación e intercambio Clase 4 función respiratoria(exceso o déficit en la oxigenación...