Proceso de Atencion de Enfermeria Quemaduras


















INTRODUCCION

El PAE (Proceso de Atención Enfermero) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas y eficientes, centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoquebásico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.
El PAE se utiliza en el IMSS como una forma de planificar los cuidados y las prioridades que el paciente necesita para poder satisfacer sus necesidadespresentadas mediante su estancia hospitalaria, y para ello nos basamos principalmente en los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, que son como un talón de Aquiles para su valoración

OBJETIVOS
El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. También:
- Identificar lasnecesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.
- Establecer planes de cuidados
- Se enseñaran las diferentes medidas de prevención



MARCO TEORICO:
Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes físicos, químicos, eléctricos y biológicos, queocasionan alteraciones desde un simple enrojecimiento hasta la destrucción total de las estructuras afectadas.
Etiología: Los agentes que provocan las quemaduras son extensamente variados y se agrupan en 4 categorías:
>Quemaduras térmicas: Son las más frecuentes y son ocasionadas por el cambio en la temperatura en el ambiente que provoca la lesión. Pueden ser por contacto (a temperaturas muy bajas o muyaltas), por llamas o por radiación.
>Quemaduras químicas: Son provocadas por agentes químicos que al contacto con la piel provocan la lesión. Pueden ser por ácidos, bases o álcalis o por corrosivos
>Quemaduras eléctricas: Son causadas por la exposición a la corriente eléctrica; pueden ser por flash eléctrico o por el paso de corriente a través del cuerpo.
>Quemaduras biológicas: Estas sonocasionadas por ciertos seres vivos (medusas, batracios, peces eléctricos etc.) que al ponerse en contacto con tejidos causan irritación, estas son muy poco frecuentes
Clasificación: Se debe considerar la extensión de la quemadura y la profundidad de esta:
-La extensión de la superficie quemada se calcula en forma práctica de acuerdo con la regla de los 9 de Wallace.
Cabeza y cuello
9%
Troncoanterior
18%
Tronco posterior
18%
Extremidad superior (9x2)
18%
Extremidad inferior (18x2)
36%
Área Genital
1%

En los niños, la manera de calcular la extensión, es usando la palma de su mano, que equivale al 1% de la superficie corporal, ya que en ellos su cabeza es más grande y sus extremidades más cortas.
-Según la profundidad, se agrupan en:
*Quemaduras de primer grado: afectansólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación.
*Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas.
*Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura ocarbonizada que puede estar entumecida. Pueden abarcar incluso el tejido muscular y el óseo.
Signos y Síntomas:
-Enrojecimiento de la piel
-Inflamación
-Perdida de los vellos de la piel
-Dolor
-Ardor
-Ampollas en quemadura de 2º grado
-Shock
-Piel blanquecina y/o carbonizada o ennegrecida en quemaduras de 3º grado
-Las quemaduras solares pueden causar dolor de cefalea, fatiga y fiebre....