proceso de atencion de enfermeria terminado





Universidad de Desarrollo Profesional
(UNIDEP)

Ciencias de la Salud

Licenciatura en Enfermería

Principios de Enfermería

Trabajo: “Proceso de Atención de Enfermería”

III Semestre Grupo 01

Jonathan Ariel Flores Obregón Jesús David Vega Torres
Nombre del alumno Nombre del Docente


Fecha deEntrega: 11 de Agosto del 2014
Hermosillo, Sonora

Índice
Introducción
Objetivos
Metodología
Valoración de Enfermería
Historia de Salud
Anamnesis por Patrones funcionales de M.G
Examen Físico por Patrones funcionales de M.G
Estudios de laboratorio
Documentación
Diagnostico
Listado de Diagnósticos jerarquizados según las necesidades del modelo de las necesidades humanas de MaslowPlanificación
Bibliografía

Introducción

La enfermería es una de las profesiones dedicadas al cuidado de la salud de ser humano. Y se dedica al diagnóstico y tratamiento de problemas de salud reales o potenciales.
El cuidado es el fundamento para cualquier interpretación del ser humano.
El cuidado de enfermería es la capacidad de asistir, guardar, conservar, recelar o preocuparse por algo oalguien.
Un PAE (Proceso de Atención de Enfermería) es un método sistemático y organizado con base en la solución de problemas, para administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centran en el diagnóstico y tratamiento de respuestas de la persona o grupos de personas.
Los propósitos de los Procesos de Atención de Enfermería son el desarrollo de la capacidad de observación de losenfermeros, el crecimiento profesional, el desarrollo de habilidades en relaciones interpersonales, la participación activa del paciente y conservar el estado óptimo de salud de paciente.

Objetivos

Generales:
El presente proceso de atención de enfermería se realiza con la finalidad de conocer y aprender a redactar etapas del proceso de atención así como reconocer y priorizar cuidados de loscuales el paciente padece, así como sus signos y síntomas y tener una mejor atención a nuestro usuario


Metodología
Límite de tiempo: Se inició el 22 de septiembre del 2014 y finalizo el 03 de octubre del 2014
Universo de trabajo: hospital issste (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado). Usuario H.Y.G de 63 años de edad.
Recursos
Recursos Humanos:Examinado y Estudiante de Licenciatura en Enfermería.
Material: Charola, diapasón, baumanometro, estetoscopio, lamparita pupilera, otoscopio, torundas, reloj, martillito de reflejos, libreta, termómetro y u, guía de valoración de Margory Gordon.
Financieros: Se gastó aproximadamente $ 120


Valoración de Enfermería
Datos Básicos de Identificación
Usuario con siglas H.Y.G de sexomasculino de 63 años de edad. Su estado civil casado. ocupación pensionado. Usuaria con lugar de residencia en Guaymas, Sonora. Lugar de procedencia santa Rosalía baja california




Historia de salud
Antecedentes Patológicos
Paciente con presencia de C.A esofágico diagnosticado hace 4 meses y diabetes manejada con insulina hace 5 años. Paciente post operada de una hemoroidetomia hace 26años, y dos hernias abdominales.
Antecedentes Heredo - Familiares
Paciente expresa tener padre finado por cáncer de próstata 59 años de edad, tío paterno finado por cáncer de pulmón ala edad de 45 años, abuela paterna fina por cáncer de hígado 70 años de edad
Antecedentes personales no patológicos
Paciente refiere tener su cartilla de vacunación incompleta "nunca avía doctores en el pueblo".Paciente refiere no tener alergias. Usuaria comenta “el pollo no me gusta”. Usuaria con grupo sanguíneo a+.
Paciente refiere tener alopecia hereditaria desde los 18 años "ya es de familia" a ver empezado su vida sexual a los 16 años


Anamnesis por Patrones Funcionales de M.G

Patrón 1 Percepción- Manejo de la Salud
La paciente H.Y.G con edad de 63 años, con lugar de procedencia Lugar...