Proceso de atencion de enfermeria
Páginas: 12 (2974 palabras)
Publicado: 5 de junio de 2011
RELATO DE INCESTO MEDRE HIJO
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Facultad : Ciencias De La Salud
Escuela : Enfermería
Curso : Atención De Enfermería en el Niño con Problemas de Salud
Tema : “Proceso de Enfermería”
Profesora : Lic. María Florencia PeñaPastor
Ciclo : VI
Alumno : Chacaltana Guillen Xamir
2010
DEDICATORIA:
El presente trabajo se lo dedico a mis docentes quienes día a día nos transmiten sus conocimientos, a mis padres quienes día a día nos brindan su apoyo emocional y a mis amigos quienes también ayudan en mi formación.INDICE
I. VALORACIÓN
1. Datos Generales
1.1. Motivo de ingreso
1.2. Antecedentes patológicos
1.3. Diagnósticos médicos
1.4. Tratamiento médico
2. Recolección de datos
2.1. Datos Objetivos
A. Examen físico céfalo caudal
B. Documentos
b.1. Historia Clínica
3. Organización de datos según dominiosII. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
III. PLANIFICACIÓN DE ENFERMERÍA
IV. EVALUACIÓN
V. BIBLIOGRAFÍA
INTRODUCCION
Mediante el presente trabajo se ha llegado a conocer lo importante que es brindar cuidados de enfermería, así como lo importante que es recolección de datos. Ya que esto sirve para conocer más de cerca las necesidades que necesita cada paciente.
El examen físicominuciosos al paciente nos servirá como fuente importante para poder obtener nuestros diagnósticos de enfermería y así poder realizar una buena intervención al paciente para ayudarlo en los problemas que presenta.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
I. VALORACION:
1. Datos generales:
❖ Nombres y Apellidos : José Armando Ortega Mendoza
❖ Sexo : Masculino
❖Etapa de vida : Lactante Menor
❖ Edad cronológica : 1 mes 13 días
❖ Lugar de nacimiento : Huancayo
❖ Fecha de nacimiento : 30-07-10
❖ Motivo de ingreso : Paciente ingresa al Instituto Nacional Del Niño referido del hospital de Huancayo por presentarse el liquido amniótico de de color verde al momento del nacimiento, una tumoración inguinal escrotalbilateral y cianosis.
❖ Datos de Hospitalización
- Hospital : INSTITUTO NACIONAL DEL NIÑO
- Servicio : Pabellón - Medicina C
- Fecha de Ingreso :
- N° de Cama : 43
- Diagnóstico Médico : Trastorno Acido-Base R/C ErroresInnatos del Metabolismo,
❖ Antecedentes patológicos :
o Enfermedades propias de Infancia : Ninguna
o Recibió tratamiento médico y evolución : --
o Intervenciones quirúrgicas : Si
o Accidentes : --
o Alergia : --
❖ Tratamiento medico : 05-09-10
✓ pediasure:20%
✓ CFV
✓ Estreptomicina : 200mg c/24 hrs
✓ Ciprofloxacino : 100mg c/12 hrs
✓ omeprazol : 10mg c/24hrs
✓ Topiramato :12.5mg c/12H
✓ Captopril : 5mg c/12h
✓ Furosemida :10mg c/8H✓ clonazepan :2.5mg 6H
✓ Nebulización :3gts fenoterol +4cc
Suero fisiológico
✓ Budesonida :2puff c/12 hrs
2. RECOLECCION DE DATOS:
Datos objetivos:
EXAMEN FISICO CEFALOCAUDAL:...
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Facultad : Ciencias De La Salud
Escuela : Enfermería
Curso : Atención De Enfermería en el Niño con Problemas de Salud
Tema : “Proceso de Enfermería”
Profesora : Lic. María Florencia PeñaPastor
Ciclo : VI
Alumno : Chacaltana Guillen Xamir
2010
DEDICATORIA:
El presente trabajo se lo dedico a mis docentes quienes día a día nos transmiten sus conocimientos, a mis padres quienes día a día nos brindan su apoyo emocional y a mis amigos quienes también ayudan en mi formación.INDICE
I. VALORACIÓN
1. Datos Generales
1.1. Motivo de ingreso
1.2. Antecedentes patológicos
1.3. Diagnósticos médicos
1.4. Tratamiento médico
2. Recolección de datos
2.1. Datos Objetivos
A. Examen físico céfalo caudal
B. Documentos
b.1. Historia Clínica
3. Organización de datos según dominiosII. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
III. PLANIFICACIÓN DE ENFERMERÍA
IV. EVALUACIÓN
V. BIBLIOGRAFÍA
INTRODUCCION
Mediante el presente trabajo se ha llegado a conocer lo importante que es brindar cuidados de enfermería, así como lo importante que es recolección de datos. Ya que esto sirve para conocer más de cerca las necesidades que necesita cada paciente.
El examen físicominuciosos al paciente nos servirá como fuente importante para poder obtener nuestros diagnósticos de enfermería y así poder realizar una buena intervención al paciente para ayudarlo en los problemas que presenta.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
I. VALORACION:
1. Datos generales:
❖ Nombres y Apellidos : José Armando Ortega Mendoza
❖ Sexo : Masculino
❖Etapa de vida : Lactante Menor
❖ Edad cronológica : 1 mes 13 días
❖ Lugar de nacimiento : Huancayo
❖ Fecha de nacimiento : 30-07-10
❖ Motivo de ingreso : Paciente ingresa al Instituto Nacional Del Niño referido del hospital de Huancayo por presentarse el liquido amniótico de de color verde al momento del nacimiento, una tumoración inguinal escrotalbilateral y cianosis.
❖ Datos de Hospitalización
- Hospital : INSTITUTO NACIONAL DEL NIÑO
- Servicio : Pabellón - Medicina C
- Fecha de Ingreso :
- N° de Cama : 43
- Diagnóstico Médico : Trastorno Acido-Base R/C ErroresInnatos del Metabolismo,
❖ Antecedentes patológicos :
o Enfermedades propias de Infancia : Ninguna
o Recibió tratamiento médico y evolución : --
o Intervenciones quirúrgicas : Si
o Accidentes : --
o Alergia : --
❖ Tratamiento medico : 05-09-10
✓ pediasure:20%
✓ CFV
✓ Estreptomicina : 200mg c/24 hrs
✓ Ciprofloxacino : 100mg c/12 hrs
✓ omeprazol : 10mg c/24hrs
✓ Topiramato :12.5mg c/12H
✓ Captopril : 5mg c/12h
✓ Furosemida :10mg c/8H✓ clonazepan :2.5mg 6H
✓ Nebulización :3gts fenoterol +4cc
Suero fisiológico
✓ Budesonida :2puff c/12 hrs
2. RECOLECCION DE DATOS:
Datos objetivos:
EXAMEN FISICO CEFALOCAUDAL:...
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