Proceso de atencion de enfermeria
Páginas: 12 (2798 palabras)
Publicado: 21 de junio de 2011
PAE
INDICE
I. Introducción
II. Objetivos
2.1. Objetivo general
2.2. Objetivos específicos
III. Marco Teórico
3.1. Proceso de Enfermería
3.2. Modelo o teoría utilizada
3.3. Patrones funcionales
3.4. Etapa etaria del desarrollo
3.5 patologias
3.6. síndrome de hellp
3.7. Insuficiencia Renal aguda
3.8. Insuficiencia renal aguda deopatica
IV. Historia Clínica
4.1.Antecedentes clínicos
4.2. Exploración física
4.3. Valoración por patrones funcionales
4.4. Diagnósticos reales y potenciales
V. Planes de cuidado
VI. Plan de alta
VII. Conclusiones y sugerencias
VIII. Bibliografia
I.-INTRODUCCION.
El Proceso de Enfermería es método sistemático que permita valorar, diagnosticar, ejecutar y evaluar intervenciones en los pacientes con el fin deconservar y recuperar la salud.
Para lo cual, se requieren de fundamentos científicos propios, reflejados en el proceso de enfermería, que guíe en forma planeada, sistematizada y organizada sus acciones.
Este trabajo se llevo a cabo con la señora Rosalba Estrada Martínez de 44 años de edad, encuentra en la V estadía, Este estadía corresponde al de la adultez media, según Erick Erickson, con Dx.Medico de Insuficiencia Renal a consecuencia del Sx. De Hellp, en el Hospital General G. Parres en el servicio de Ginecología.
Las personas que padecen diabetes mellitus e hipertensión tienen mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal.
Actualmente, el 30,8% de la población mayor de 20 años tiene hipertensión mientras que alrededor del 10% tiene diabetes mellitus.
8.3 millones depersonas con Insuficiencia Renal Leve.
La paciente de referencia para este proceso cuenta con 44 años de edad, según su vida etaria se encuentra en la adulto viejo (entre 40 y 65). por lo cual se encuentra en términos generales satisfecha tanto en su vida sentimental, sexual, y reproductiva. Se utilizo la metodología del proceso de enfermería, para la aplicación del presente documento, con la ayudadel modelo de margorie gordon para la valoración de los patrones funcionales.
II.- OBJETIVOS.
2.1 OBJETIVO GENERAL:
• Reconocer el estado de salud de un paciente y los problemas o necesidades reales o potenciales del mismo; organizar planes para satisfacer las necesidades detectadas y llevar acabo determinadas intervenciones de enfermería para cubrir esas necesidades durante este procesoque atraviesa el paciente.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Crear una base de datos sobre las respuestas del cliente relativas a la salud o a la enfermedad y las posibilidades de controlar las necesidades de salud.
• Conocer las capacidades del cliente los problemas de salud que pueden evitarse o resolverse con intervenciones propias de enfermería o colaborando con otros.
• Elaborar unlistado de diagnósticos de enfermería y de los problemas de colaboración.
• Elaborar un plan de cuidados invidualizado que especifique las acciones propias de enfermería para el cuidado de pacientes con síndrome de hellp ¬¬¬+ IRC
III.- MARCO TEORICO.
3.1.- PROCESO DE ENFERMERÍA.
La valoración del paciente tiene una gran importancia para conocer su respuesta a procesos vitales o problemasde salud, reales o potenciales, que puedan ser tratados por las enfermeras, es decir la valoración del paciente para llegar al diagnostico de enfermería.
Para llevar a cabo esta valoración, se opto por utilizar la propuesta de M. Gordon con sus patrones funcionales. (1982).
3.2.- MODELO UTILIZADO.
La valoración de los patrones funcionales enfoca su atención sobre 11 áreas (o patrones) conimportancia para la salud de los individuos, familias o comunidades, las cuales son interactivas e independientes.
Los patrones funcionales son los siguientes:
Patrón 1.- Percepción – manejo de la salud.
Patrón 2.-.Nutricional- metabólico.
Patrón 3.- Eliminación.
Patrón 4.- Actividad- ejercicio.
Patrón 5.- Sueño- descanso.
Patrón 6.- Cognitivo-perceptual.
Patrón 7.- Auto percepción -...
INDICE
I. Introducción
II. Objetivos
2.1. Objetivo general
2.2. Objetivos específicos
III. Marco Teórico
3.1. Proceso de Enfermería
3.2. Modelo o teoría utilizada
3.3. Patrones funcionales
3.4. Etapa etaria del desarrollo
3.5 patologias
3.6. síndrome de hellp
3.7. Insuficiencia Renal aguda
3.8. Insuficiencia renal aguda deopatica
IV. Historia Clínica
4.1.Antecedentes clínicos
4.2. Exploración física
4.3. Valoración por patrones funcionales
4.4. Diagnósticos reales y potenciales
V. Planes de cuidado
VI. Plan de alta
VII. Conclusiones y sugerencias
VIII. Bibliografia
I.-INTRODUCCION.
El Proceso de Enfermería es método sistemático que permita valorar, diagnosticar, ejecutar y evaluar intervenciones en los pacientes con el fin deconservar y recuperar la salud.
Para lo cual, se requieren de fundamentos científicos propios, reflejados en el proceso de enfermería, que guíe en forma planeada, sistematizada y organizada sus acciones.
Este trabajo se llevo a cabo con la señora Rosalba Estrada Martínez de 44 años de edad, encuentra en la V estadía, Este estadía corresponde al de la adultez media, según Erick Erickson, con Dx.Medico de Insuficiencia Renal a consecuencia del Sx. De Hellp, en el Hospital General G. Parres en el servicio de Ginecología.
Las personas que padecen diabetes mellitus e hipertensión tienen mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal.
Actualmente, el 30,8% de la población mayor de 20 años tiene hipertensión mientras que alrededor del 10% tiene diabetes mellitus.
8.3 millones depersonas con Insuficiencia Renal Leve.
La paciente de referencia para este proceso cuenta con 44 años de edad, según su vida etaria se encuentra en la adulto viejo (entre 40 y 65). por lo cual se encuentra en términos generales satisfecha tanto en su vida sentimental, sexual, y reproductiva. Se utilizo la metodología del proceso de enfermería, para la aplicación del presente documento, con la ayudadel modelo de margorie gordon para la valoración de los patrones funcionales.
II.- OBJETIVOS.
2.1 OBJETIVO GENERAL:
• Reconocer el estado de salud de un paciente y los problemas o necesidades reales o potenciales del mismo; organizar planes para satisfacer las necesidades detectadas y llevar acabo determinadas intervenciones de enfermería para cubrir esas necesidades durante este procesoque atraviesa el paciente.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Crear una base de datos sobre las respuestas del cliente relativas a la salud o a la enfermedad y las posibilidades de controlar las necesidades de salud.
• Conocer las capacidades del cliente los problemas de salud que pueden evitarse o resolverse con intervenciones propias de enfermería o colaborando con otros.
• Elaborar unlistado de diagnósticos de enfermería y de los problemas de colaboración.
• Elaborar un plan de cuidados invidualizado que especifique las acciones propias de enfermería para el cuidado de pacientes con síndrome de hellp ¬¬¬+ IRC
III.- MARCO TEORICO.
3.1.- PROCESO DE ENFERMERÍA.
La valoración del paciente tiene una gran importancia para conocer su respuesta a procesos vitales o problemasde salud, reales o potenciales, que puedan ser tratados por las enfermeras, es decir la valoración del paciente para llegar al diagnostico de enfermería.
Para llevar a cabo esta valoración, se opto por utilizar la propuesta de M. Gordon con sus patrones funcionales. (1982).
3.2.- MODELO UTILIZADO.
La valoración de los patrones funcionales enfoca su atención sobre 11 áreas (o patrones) conimportancia para la salud de los individuos, familias o comunidades, las cuales son interactivas e independientes.
Los patrones funcionales son los siguientes:
Patrón 1.- Percepción – manejo de la salud.
Patrón 2.-.Nutricional- metabólico.
Patrón 3.- Eliminación.
Patrón 4.- Actividad- ejercicio.
Patrón 5.- Sueño- descanso.
Patrón 6.- Cognitivo-perceptual.
Patrón 7.- Auto percepción -...
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