PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

UNIVERSIDAD PERUANA UNION
ESCUELA DE POSGRADO – UPG CIENCIAS DE LA SALUD













PEE RECUPERACIÓN POS ANESTÉSICO



PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA
APLICADO A UN PACIENTE POS OPERADO INMEDIATO
DE COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA


INTEGRANTES :


ASIGNATURA : GESTIÓN DEL CUIDADO ENFERMERO


2013

INDICE

INTRODUCCION
GUIA VALORADA
IDENTIFICACIÓN DEDIAGNÓSTICOS
PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
PLAN DE CUIDADOS
BIBLIOGRAFIA



INTRODUCCIÓN

El presente trabajo sobre proceso de Atención de Enfermería Aplicada a un paciente pos operado inmediato de colecistectomía laparoscópica, es parte del curso de Gestión del Cuidado Enfermo, para la Especialidad de recuperación pos anestésica, con el objetivo de lograr tener destreza yhabilidad en la aplicación de la guía valorada a un paciente pos operado inmediato y el PAE como aplicación del método científico en la práctica de enfermería que es nuestro quehacer cotidiano.

El trabajo de grupo se ha desarrollado en las siguientes partes:
Primero : La aplicación de la guía de valoración
Segundo : La identificación de diagnósticos
Tercero : Priorización de los diagnósticosCuarto : Plan de cuidados
Quinto : Bibliografía

Esperando que el trabajo sea útil para todas las enfermeras con su vida profesional.



IDENTIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

1. Riesgo de aspiración relacionado ha estado de somnolencia por efecto de anestésico.
2. Dolor agudo relacionado a herida operatoria reciente evidenciado por facsies de dolor, refiere dolor en un grupo de 9 a 10, ypresenta gemido.
3. Limpieza ineficaz de más aéreas relacionado a presencia de secreciones bronquiales a regular cantidad secundaria a efecto anestésicos evidenciado por frecuencia respiratoria aumentada, roncantes y saturación es 90%
4. Nauseas relacionada a drogas anestésicas y sus efectos evidenciado por aumento de la salivación y expresión de tener nauseas.
5. Hipotermia relacionada a exposiciónprolongada a un entorno frío evidenciado por escalofríos y frialdad en la piel.
6. Riesgo de sangrado relacionado a presencia de herida quirúrgica.




















PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

1. Limpieza ineficaz de más aéreas relacionado a presencia de secreciones bronquiales a regular cantidad secundaria a efecto anestésicos evidenciado porfrecuencia respiratoria aumentada, roncantes y saturación es 90%
2. Riesgo de aspiración relacionado ha estado de somnolencia por efecto de anestésico.
3. Dolor agudo relacionado a herida operatoria reciente evidenciado por facsies de dolor, refiere dolor en un grupo de 9 a 10, y presenta gemido.
4. Nauseas relacionada a drogas anestésicas y sus efectos evidenciado por aumento de la salivación yexpresión de tener nauseas.
5. Hipotermia relacionada a exposición prolongada a un entorno frío evidenciado por escalofríos y frialdad en la piel.
6. Riesgo de sangrado relacionado a presencia de herida quirúrgica.




Universidad Peruana Unión
Escuela de Pos Grado – UPG Ciencia de la Salud
PEE Recuperación Posanestésica
Docente: Mg. María Teresa Cabanillas Chávez

PLAN DE CUIDADOS

I.Diagnóstico de enfermería:
Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionado a presencia de secreciones bronquiales en regular cantidad secundario a efectos anestésicos evidenciado por frecuencia respiratoria aumentada, roncantes y saturación en 90%
Definición: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.
Dominio: 11Seguridad / Protección
Clase: 2 Sesión Física
Código: 00031 Pág. 433

OBJETIVO/RESULTADOS ESPERADOS
INTERVENCIONES

EVALUACIÓN


Mañana
Tarde
Noche

Paciente recuperará limpieza eficaz de vías aéreas durante sustancia en la URPA.

Resultados esperados:
Paciente presentará FR menor de 25 x ‘
Paciente presentará disminución de roncantes
Paciente presentará secreciones fluidas y en...