Proceso De Atencion De Enfermeria

I. INTRODUCCION.
El brindar un cuidado a una persona ajena a tu persona es de suma importancia por lo cual se debe realizar de la mejor manera posible para esto en el siguiente trabajo se aplica El proceso de Atención de Enfermería para llevar a cabo los cuidados de una manera organizada.
En el siguiente trabajo nos daremos cuenta como la planificación familiar puede ayudar a evitar el embarazono deseado permitiendo a las parejas programar su descendencia.
A continuación se presenta un proceso de atención sobre una paciente de planificación familiar.

II. OBJETIVOS

GENERALES:
* Otorgar atención inmediata, oportuna y con alto sentido humanitario al usuario.

* Adquirir habilidad y destreza en el Proceso de Enfermería.

* Proporcionar acciones de enfermeríapertinentes a la mujer en caso de dudas en cualquier método anticonceptivo.

ESPECIFICOS:
* Disminuir  la ansiedad y el temor de la mujer.

* Identificar factores de riesgo.

* Proteger a la paciente sobre un embarazo no deseado.

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III. DATOS BÁSICOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: Recien nacido P. L. E.
Fecha de nacimiento: 29 de agosto del 2011.
Sexo: masculino.
Edad: 29/30.
Nivelde estudio de la madre: carrera trunca.
Ocupación: ama de casa.
Religión: Católica.
Lugar de residencia: Hermosillo, Sonora.
Estado civil: Casada.
Servicio: UCIN.
Persona que proporcionó la información: E. P. L.
Lugar y fecha de la valoración: Hermosillo, Sonora., 26 de septiembre de 2011.

IV. DATOS BÁSICOS
Antecedentes perinatales:
Menarca de los 12 años. Inicia vida sexual a los 19años, su primer embarazo fue a los 20 años. G: 2, P: 2 A: 0, C: 0.
Antecedentes Personales Patológicos: Sufrio sepsis temprana secundaria a roptura prematura de membranas, y tubo un paro respiratorio.
Antecedentes personales No Patológicos.
El paciente en encuentra en una cuna de calor radiante desde el momento que nació, se alimenta de manera sana y adecuadamente a su edad y peso.Antecedentes heredo-familiares
Madre diabética y con asma bronquial, la abuela paterna sufre de hipertensión.
V. EVOLUCIÓN DE LA PATOLOGÍA ACTUAL
Paciente masculino de parto distócico con roptura prematura de mebranas de 72 horas de evolución (viernes 26 de agosto del 2011 a las 5:30 p.m).
Tiene antecedentes heredo familiares de una madre de 34 años de edad, FUR 25 de noviembre del 2010, tipo sanguíneoo positivo, llevo control prenatal durante el embarazo, sufrió de diabetes gestacional diagnosticado desde el segundo trimestre, en tratamiento de con insulina NPH 16 y 4 unidades, asma bronquial en tratamiento.
Se recibió paciente único vivo de sexo masculino, no lloro ni respiro al momento de nacer, se realizaron maniobras de reanimación neonatal con dos siclos de presión positivo, confrecuencias cardiacas con variaciones de 130 a 140 pulsaciones por minuto, se le realizo aplicación de vitamina k,clorafenicol oftálmico y los cuidados del recién nacido.
Se realiza entubación con tubo orotraqueal numero dos.
Presento la siguiente somatometria al nacer:
* Perímetro cefálico de 22 cm
* Perímetro toraxico 20cm
* Perímetro abdominal de 19.
* Pie 5.5cm.
* Talla 32cm.En la actualidad el paciente se encuentra con la piel reseca y delgada, mucosas hidratadas, cráneo con presencia de caput, microcefalia, fontanelas normotensas, pabellones auriculares con buena implantación, sin presencia de incurbamiento, globos oculares presentes, nariz sin malformaciones aparentes, torax con datos de dificultad respiratoria, disociación toraco abdominal, retracción xifoidea,se escuchan estertores gruesos a la oscultacion, abdomen blando no se palpan masas, puso en extremidades inferiores y superiores débil, buen llenado capilar, no se encuentran alteraciones en lo neurológico, columna vertebral integra sin mal formaciones aparentes.

VI. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR PATRONES FUNCIONALES
I.- PATRON DE MANTENIMIENTO Y PERCEPCION DE LA SALUD.
Paciente de 27/30...