Proceso de atencion de enfermeria







INTRODUCION

El proceso de enfermería es un método sistemático de prestación de asistencia individualizada, que consiste en valorar al paciente, identificar los problemas de asistencia de enfermería, ejecutar actuaciones de enfermería y valorar el resultado de la asistencia.

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido comoproceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. El Sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos que son: Valoración, Diagnóstico de Enfermería, Planificación, Ejecución y Evaluación.

Este PAE fue aplicado al preescolar A.O.G, de 6 años que fueinternado de emergencia al Hospital Docente “LAS MERCEDES “ya que presentaba un fuerte dolor en la parte del hemitorax izquierdo posiblemente causada por un bronconeumonía, este diagnostico fue confirmado, por lo que concluyeron que se trababa de un bronconeumonía.

Para esto se ha tomado en cuenta las Teorías y Modelos de Enfermería que fundamentan y priorizan los diagnósticos los cuales servirána la posterior rehabilitación del paciente desde un punto de vista holístico.



































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RELACIONES INTERPERSOMALES










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LA VALORACIÓN EN EL CUIDADO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

A) ASPECTOSGENERALES:

Nombres: Aldo Enrique
Apellidos: Olivos Granados
Edad: 6 años
Raza: Blanca
Dirección:
Estado civil: soltero
Ocupación: estudiante
Grado de instrucción : 1grado de primaria
1. ANTECEDENTES PERSONALES:
a). Generales:
Aspectos socioeconómicos:
1. Vivienda: Abode cuenta con servicios básicos , 02 habitaciones y 4 personas habitan
2. Vestimenta: adecuada
3. Alimentación:inadecuada
4. Hábitos nocivos: no alcohol
No drogas
No tabaco
Ve tv: 1 hrs. diarias
b). Fisiológicos:
Desarrollo físico:
El escolar refiere “siempre he sufrido de resfríos, es por eso que siempre en el colegio me canso muy rápido”.
Datosfisiológicos:
Madre refiere no tener alergia a fármacos
c). Patológicos:
Enfermedades eruptivas: ninguna
Inmunizaciones Incompletas: 1 dosis de DT ,1dosis de F.A
Enfermedades anteriores: Asma /Sob
Enfermedades venéreas: ninguna
Intervenciones quirúrgicas: ninguna
Traumatismos: ninguno
Secuelas de enfermedad: ninguno
2. ANTECEDENTES FAMILIARES:
Afirma
Infarto: tío
Niega:
Tbc
ObesidadVIH/SIDA
Hipertensión arterial
Hiperlipidemia
Consumo de drogas
Trastornos psicológicos
Violencia familiar
Maltrato
3. ANTECEDENTES PSICOSOCIALES:
EDUCATIVOS:
Ocupación: estudiante
Nivel: Primaria
Grado: 1º
LABORALES:
Trabaja: no
Remunerado: no
VIDA SOCIAL:
Es aceptado: si
Es ignorado: no
Eres rechazado: no
Tiene amigos: si
Tienes pareja: no
Practica deporte: no
Participa enOrganizaciones juveniles: no
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA:
Eyaculación: niega
Abuso sexual: niega
Inicio de relaciones sexuales: no
ESTADO NUTRICIONAL:
Talla: 1.10 cm.
Peso: 17 kg.
IMC: normal
4. ANAMNESIS:
Madre de paciente manifiesta que hace aproximadamente 35 días, paciente presenta de manera insidiosa tos seca esporádica, que se hace mas frecuente con le trascurso de los días,ocasionándole dolor en la región subcostal izquierda anterior (incluso hipocondrio) de tipo “opresivo”, de moderada intensidad, con radiación a hombro izquierdo, que se intensifica con la tos y cede al reposo o la ingesta de REPRIMAN. Dichos síntomas se han mantenido hasta hoy. Cuando lo dolores fueron mas fuertes y decidió mejor llevarlo al hospital llegando con alza térmica y malestar general...