proceso de atencion de enfermeria

QUINTO SEMESTRE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ASIGNATURA:
CUIDADO DE ENFERMERIA AL NIÑO Y ADOLESCENTE

TEMA:
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

MAESTRO RESPONSABLE:
MCE. MARTHA PATRICIA TRUJILLO MARTINEZ

ESTUDIANTE:
KARINA LIZZETH SALAZAR SANCHEZ

MATRICULA:
1608900


SABINAS HIDALGO, NUEVO LEON A ___ DE NOVIEMBRE DE 2013.INTRODUCCIÓN

El presente trabajo de Cuidado De Enfermería, busca que el (la) estudiante de enfermería logre brindar un cuidado integral y humanista a través del método de enfermería, dentro de los puntos tratados, se analiza los datos significativos del caso dado y se formula diagnósticos y actividades humanas a realizar.

Espero que el trabajo visualice el logro de las capacidadesestablecidas en esta parte del curso dejando en sus manos el trabajo para su evaluación aceptando las sugerencias y críticas constructivas en bien de la mejora de la atención de enfermería.
































PLAN DEATENCIÓN DE ENFERMERÍA

VALORACION DE RECIEN NACIDO
I. EXAMEN FISICO DE RECIEN NACIDO

1. APARIENCIA GENERAL

Constitución mediana, buenestado conformacional, en estado de alerta, escaso lanugo y vermix caseosa
En estado de alerta: alerta tranquila
Sexo: masculino
Edad: 5 días de vida
Talla 51 cm
Peso: 3.100 gr
Perímetro cefálico: 35.5 cm
Postura: flexión moderada
Presentación personal: vestidos limpios
Evidencia de enfermedad: no

2. SIGNOS VITALES

T°: 37.5 °C
FC: 140 x1
FR: 40x1

3. MEDIDAS ANTROPROMETRICASPeso: 3.100 gr
Talla: 51 cm

4. CIRCUNFERENCIA CEFALICA

Circunferencia occipito-frontal es 35.5 cm

5. CIRCUNFERENCIA TORACICA

Medida en la línea media de los pezones es 33 cm

6. TEGUMENTOS

Por lo general rosadas, no presenta ictericia, no hay edema de la piel, se observa depósitos de grasa subcutánea sobre mejillas y glúteos, vermix caseosa de color blanquecino, cremoso e inodoro,se observa escaso lanugo sobre los hombros, los pabellones auriculares y la frente



7. CABEZA

Equivale una cuarta parte de la longitud del cuerpo, se palpa frontanela anterior en forma de rombo y fontanela posterior triangular más pequeña que la anterior, suturas palpables y separadas, cabello sedoso con mechones únicos que quedan pegados a la cabeza, patrón de crecimiento hacia la caray el cuello.

8. OJOS

Espacio entre los ojos cada uno un tercio de la distancia entre los cantos exteriores, simétricos en forma y tamaño, reflejo de parpadeo, sin lagrimas, globos oculares presentes y de igual tamaño, ambos redondos y firmes. Pupilas presentes de igual tamaño y reactivas a la luz, movimientos de los ojos aleatorio, en saltos desiguales, es posible que enfoquen brevemente ysigan hacia la línea media.

9. NARIZ

Localizada en la línea media, aparente falta de puente, plana y amplia. Algo de moco pero sin drenaje, estornudos para aclarar la nariz.

10. OREJAS

Inserción correcta, bien formadas, cartílago firme, respuestas a la voz y otros suidos.

11. CARA

Apariencia normal, bien ubicada, proporcionada características simétricas.

12. BOCASimetría de los movimientos de los labios, encías rosadas, la lengua no protuye, se mueve libremente, es simétrica y tiene movimiento. Almohadillas de succión dentro de las mejillas, los paladares duro y blando están intactos, úvula en la línea media, mandíbula marcada, boca húmeda y reflejos presentes.

13. CUELLO

Corto, grueso rodeado de pliegues de tejido, la cabeza se mantiene en línea media,no hay masa. Libertad de movimiento de lada a lada en flexión y extensión, tiroides no se palpa.





14. TÓRAX

Casi circular deforma de barril, movimientos torácicos simétricos, los movimientos del pecho y del abdomen se sincronizan durante las respiraciones, clavículas intactas parrilla costal simétrica intacta, se mueve con las respiraciones. prominencia de los pezones bien formados...