Proceso de atencion de enfermeria

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

INFORMEDEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE HOSPITALIZADO

I. VALORACION
1. DATOS DEIDENTIFICACION
❖ Nombre y Apellido: Camila Diana Huayhua Gamero.
❖ Edad: 1 año y 8 meses.
❖ Sexo: Femenino.
❖ Raza: Mestiza.❖ Lugar de nacimiento: HRHD Arequipa.
❖ Fecha de nacimiento: 15 de octubre del 2008.
❖ Procedencia: Arequipa.
❖ Domicilio: Asoc. De vivienda la IslaMz. B Lt. 10 Paucarpata.
❖ Nombre del padre: Lorenzo.
❖ Nombre de la madre: Maura.
❖ Fecha de ingreso: 24 de junio del 2010.
❖ Fechade elaboración HCL: 24 de junio del 2010.
❖ Informante: Madre.
❖ Elaborado por: IM. Falcón.
❖ Historia de la enfermedad: síntomas principales tos,fiebre, dificultad respiratoria. Madre refiere que su hija inicia cuadro con tos a lo anterior, se agrego sensación de alza térmica, se le administra “paracetamol” en gotas (aprox. 5 cc), mostrando ciertasmejorías pero vuelve a recaer. Siendo llevada a la posta de salud; Villa Jesús, donde se inicia tratamiento con eritromicina, no cediendo el cuadro, hoy día presenta quejido respiratorio y respiraciónrápida razón por el cual es llevado nuevamente a P. salud de donde es referido a este hospital ingresando por emergencia y se hospitaliza.

2. ANTECEDENTES FAMILIARES

Edaddel padre: 39 años.
Edad de la madre: 36 años.
Hermanos: 1 mujer de 12 años, aparentemente sana, 1 varón con 6 años, aparentemente sano.

3. ANTECEDENTES PERSONALESa) No patológicos

PRENATALES

Edad de la madre: 36
Educación: 1 ero de secundaria
Obstétricos:
G: 03 PV: 01 PC: 01 AB:...