Proceso de atencion de enfermeria

TEMA:

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DOCENTE:

LIC. KENNEDY LOZANO HUARI

ESCUELA:

ENFERMERÍA.

CICLO:

VI CICLO

INTEGRANTES:

• MEJIA ZELAYA MAIKEN.

• MIRANDA BERMEJO CYNTHIA.

• OSORIO PINEDO MARY CRISS.

• QUITO GOMEZ LEYDA

HUARAZ

2009

Introducción

Durante el proceso de atención deenfermería veremos los diferentes pasos que se deben de adoptar para la atención de un paciente esto se basa según la patología que presente en esta ocasión la enfermedad de nuestra paciente es un riesgo obstétrico “endometritis puerperal” es un proceso infeccioso, que se presenta durante el puerperio es más frecuente en mujeres menores de 20 años y en mayores de 40 años

EL GRUPO.

EndometritisPuerperal
1. Definición:
Es el proceso infeccioso más común durante el puerperio. La infección del endometrio (tejido que recubre la cavidad del útero)  se produce por gérmenes que tienen, como puerta de entrada la herida que  queda en la zona del endometrio donde estuvo insertada la placenta, y desde ahí la infección se propaga a toda la mucosa endometrial. Localizada ogeneralizada, que se produce en los primeros 15 días del puerperio como consecuencia de las modificaciones y heridas que el embarazo y parto causan sobre el aparato genital
La endometritis que se presenta durante el puerperio es más frecuente en mujeres menores de 20 años y en mayores de 40 años.

2. Etiopatogenia:
La infección puerperal se produce fundamentalmentepor acceso de gérmenes a través de la vagina. La infección del endometrio (endometritis) es casi siempre la lesión inicial. Durante el parto es habitual la invasión microbiana del canal genital, además la proximidad del ano favorece la contaminación. Sin embargo, la infección no es muy frecuente porque numerosos factores estimulan las reacciones locales de defensa:

• exudación de laherida placentaria
• barrera leucocitaria que se forma en el endometrio
• resistencia tisular
Existen tres formas de infección:
a) La forma epidémica: se debe a estafilococos o estreptococos beta-hemolíticos provenientes de una fuente exógena. Es una forma rara en la actualidad. La causa debe buscarse en el entorno, lo primero es investigar la cadenaepidemiológica, tomando muestras en la garganta, nariz o heridas del personal que atiende los partos.

b) La forma esporádica: se debe a gérmenes de la flora saprofita del aparato genital femenino que pueden volverse patógenos durante el puerperio. La infección suele ser polimicrobiana y pueden ser:
• Aerobios Grampositivos: estafilococo o estreptococo beta-hemolíticos.• Aerobios Gramnegativos: E. coli, Proteus, Pseudomonas.
• Anaerobios Grampositivos: Bacteroides.
• Anaerobios Gramnegativos.

También se han encontrado micoplasmas en endometritis y pueden producir fiebre crónica.
c) Autocontaminación de la paciente: que la propia enferma aporte gérmenes al canal genital desde un foco infecciónextragenital.
3. Factores de riesgo:

|Factores anteparto |Factores intraparto |
|Desnutrición |Trabajo de parto prolongando. |
|Alteraciones del sistema inmune. |Numero de tactosvaginales. |
|Enfermedades sistémicas |Ruptura de membranas. |
|Cervico- vaginitis |Monitoria interna. |
|Anemia |Parto instrumentado....