proceso de atencion de enfermeria

Proceso De Atención De Enfermería
1.- Valoración:
1.1.- Datos Generales
APELLIDOS Y NOMBRES DEL JEFE DE FAMILIA: Erika Milagros Cáceres Pacheco
FECHA:
DIRECCION: Asociación la Azufral Mz. B Lote 2

APELLIDOS Y NOMBRES

SEXO

EDAD

PARENTESCO

NIVEL EDUCATIVO

IDIOMA

OCUPACION

RELIGION
Cáceres Pacheco, Erika

F

18

Madre

Secundaria

Castellano

Ama de casacatólica
Rojas Cáceres, Anthony Josué.

M

2

Hijo

Pre-escolar

Castellano

--------------

católica

1.2.- Características De La Familia
Vivienda
Vivienda hecha de sillar y calaminas con compartimientos de dos cuartos en los extremos y una carpintería en medio, a la entrada cría animales (paloma, gallina, etc.).
Saneamiento Básico
AGUA DE CONSUMO: red publica
DISPOSICIONDE BASURA Y RESIDUOS SOLIDOS: se elimina en carro colector
ELIMINACION DE EXCRETAS: letrina
CONDICIONES DE COCINA: con gas propano
Alimentación y Nutrición Saludable
consume verduras
consume frutas
consume alimentos de origen animal
no consume leche o derivados por lo menos 3 veces a la semana
niño recibió lactancia materna exclusiva
niño recibió alimentación complementaria más lactanciamaterna a partir de los 6 meses.
niño come de 3 a 4 veces al día.
Salud Sexual Y Reproductiva
madre conoce lo que es planificación familiar
la pareja no usa métodos anticonceptivos.
Ultimo embarazo no planificado
Hay una gestante en la familia.
Vivienda no cuenta con espacios separados para dormir entre pareja.
En las mujeres descenso vaginal.
Promoción De La Salud Mental , Cultura De Pazy Buen Trato
En la familia promueven la unión, moralidad y el comportamiento entre sus miembros.
En la familia resuelven los conflictos con participación de sus miembros.
En la familia se promueve la disciplina y el seguimiento de reglas.
En la familia no promueven la participación en actividades sociales y recreativas.
Un integrante de la familia consume frecuentemente alcohol y/o drogas.Cred
Niño no cuenta con el esquema de vacunación completo.
Datos antropométricos:
1. ANTHONY JOSUE ROJAS CACERES: 2años, 20 días
PESO: 14kg
TALLA: 84 cm
P/E: normal
T/E: normal
P/T: sobrepeso
2. TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2-5 AÑOS: TEPSI
RESULTADOS SUBTESTS:
Coordinación: riesgo
Lenguaje: normal
Motricidad: normal
RESULTADO TEST TOTAL:
Puntaje T: 53 (NORMAL)



Genomapa1a 8m




Leyenda:
Convivencia Separación:
Relación Estrecha:
Relación Conflictiva:
Relación distante:




Ecomapa












Leyenda:
Relación Fuerte:
Relación Regular:
Relación de Quiebre:
Relación Tenue:
Relación Reciproca:
Relación estresante:
Valoración Por Dominios

DOMINIOS




ERIKA CACERES PACHECOANTONY ROJAS CACERES
1.- PROMOCION DE LA SALUD
Gestión ineficaz de la propia salud
No presenta datos relevantes para el proceso
2.- NUTRICION
Desequilibrio nutricional
Riesgo de desequilibrio nutricional
3.- ELIMINACION E INTERCAMBIO
No presenta datos relevantes para el proceso
No presenta datos relevantes para el proceso
4.- ACTIVIDAD Y REPOSO
Descuido personal y deterioro delmantenimiento del hogar
No presenta datos relevantes para el proceso
5.- PERCEPCION/COGNICION
Conocimientos deficientes
No presenta datos relevantes para el proceso
6.- AUTOPERCEPCION
No presenta datos relevantes para el proceso
No presenta datos relevantes para el proceso
7.- ROL/RELACIONES
Desempeño Ineficaz del rol (inexperiencia, falta de formación, juventud).
No presenta datos relevantespara el proceso
8.- SEXUALIDAD
Falta de información acerca de planificación familiar
No presenta datos relevantes para el proceso
9.-AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA
No presenta datos relevantes para el proceso
No presenta datos relevantes para el proceso
10.- PRINCIPIOS VITALES
No presenta datos relevantes para el proceso
No presenta datos relevantes para el proceso
11.- SEGURIDAD/PROTECCION
No...