proceso de atencion de enfermeria

INDICE

Introducción.................................................................................................PAG. 1

Valoración…………………………………………………………………….PAG. 2 y 3

Fisiopatología……………………………………………………..…PAG. 4, 5, 6, 7 y 8


Ficha farmacológica………………………………..PAG. 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 y 16

Necesidadesbásicas insatisfechas…………………………………………………………….PAG. 17


Diagnósticos……………………………………………………………….PAG.17

Confrontación de datos…………………………………………………………………..PAG.18 y 19

PAE………………………………………………..………..20, 21, 22, 23, 24, 25, 26 y 27


Conclusión…………………………………………………………………….PAG. 28
Bibliografía ……………………………………………………………………PAG. 29
Anexos











INTRODUCCION
El proceso de atención deenfermería (PAE) es un método sistematizado que brinda cuidados humanísticos, centrados en el logro del objetivo de forma eficiente, basándose en principios y reglas que fomentan la eficiencia en los cuidados enfermeros. Esto nos permite mejorar la capacidad para resolver problemas, tomar decisiones y optimizar las oportunidades y los recursos desarrollando el pensamiento crítico.
Hemos utilizado esteproceso de atencion en Miguel F, paciente del Hospital SIMPLEMENTE EVITA del Km 32 de la localidad de Gonzalez Catan.
Paciente de 45 años de edad con un diagnostico de angina inestable de alto riesgo y antecedentes de DBT Tipo II, HTA, Colesterol y By pass carotido humeral.
El mismo se encuentra cursando 56 días de internación, ala espera de una cirugía de resvascularizacion miocárdica, lacual será realizada en el Hospital Carillo de Capital Federal.
Ante ello hemos nos hemos basado en las necesidades básicas de Virginia Henderson con el fin de identificar las necesidades alteradas y elaborar un plan de cuidados acorde su situación de salud.












4)VALORACION

Miguel F. ingresa a la guardia del Hospital Simplemente Evita el día 20 de Agosto del 2014 a las15:00 horas acompañado por su esposa. Refiriendo un fuerte dolor en el pecho que irradiaba hacia el brazo izquierdo.
Ante esta sintomatología se procede a su internación en el sector de Clínica Médica con un diagnostico presuntivo de angina inestable de alto riesgo.
Paciente de 45 años de edad nacido en capital federal. Vive en la localidad de Gonzalez Catan con su esposa y 4 hijos, de profesiónchofer fletero. Posee secundario incompleto.
Con antecedentes de Colesterol, DBT Tipo II, HTA, By pass carótido humeral (aneurisma en la arteria axilar) y angioplastia con dos stents.
Siendo 14 de 0ctubre de 2014 se encuentra en el servicio de Clínica Medica a la espera de una cirugía de revascularización miocárdica, la cual será realizada en el Hospital Carrillo.
Paciente lucido, ubicado entiempo y espacio. Al momento de la valoración se encuentra deambulando por la sala. El mismo refiere sentirse ansioso y preocupado por la intervención quirúrgica. Se encuentra con tratamiento farmacológico por vía oral y subcutánea.
Diagnostico medico actual: Angina inestable de alto riesgo.
VALORACION
Paciente de tez trigueña. Peso: 85 Kg.
Talla: 1,70 Mts.
Su cabello es color oscuro, fino,con presencia escasa de canas, buena higiene, no presenta perdida del cabello ni caspa.
La cabeza es de forma simétrica y tamaño conservados, no presenta lesiones, ni nódulos, ni masas.
En cuanto a sus ojos, simétricos, buena alineación, movimientos oculares, no se observa enrojecimiento. Utiliza lentes.
Orejas simétricas de tamaño normal .Audición normal.
Su nariz es redondeada con buenapermeabilidad nasal, no se observan secreciones. No presenta lesiones.
Sus labios son finos, simétricos, se observan falta de piezas dentales 2 molares superiores de ambos lados.
Lengua normo hidratada de color rojizo.
En el cuello presenta una cicatriz de 10 cm aproximadamente del lado derecho , debido a una angioplastia.
Se observa simetría torácica.
Frecuencia cardiaca: 70 por minuto....