PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA DE APENDICITIS






INTRODUCCION

El proceso de enfermería constituye un marco lógico, en el cual se basan los cuidados de enfermería previamente planeados y puede ser aplicado a un sujeto, familia y comunidad.

El presente proceso está dirigido a un paciente adulto con diagnóstico de Apendicitis Aguda cuyos pasos seguirán una secuencia lógica como son la valoración, diagnóstico, planificación,ejecución y evaluación. Para su desarrollo se realiza teniendo en cuenta una metodología comparativa tanto de los datos propios del paciente con los datos bibliográficos; permitiendo un mayor reforzamiento de nuestros conocimientos teórico – práctico.

Para lo cual la interacción alumno – paciente, alumno – familia y alumno – equipo de salud es la mejor herramienta, por que nos permite conocer lasituación anterior y actual del paciente siendo de importancia para su aplicación.















OBJETIVOS

General


Aplicar el método científico en la práctica a través del proceso de atención de enfermería.


OBJETIVOS:

1. Aplicar las técnicas de valoración.

2. Priorizar diagnósticos de enfermería.

3. Planear y ejecutar un plan de cuidados.

4. Conocer elproceso patológico de la enfermedad











PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA CON DIAGNÓSTICO DE APENDICITIS AGUDA

I. VALORACIÓN
1. Situación – Problema
Paciente adulto de 39 años de edad, sexo masculino, con 4 días de hospitalización en el servicio de cirugía, en la cama número 08 del HGJ, en posición semi Fouler. Se encuentra LOTE, AREG. Presenta herida quirúrgica en fosailíaca derecha cubierta con apósitos húmedos de secreción serohemático en pequeña cantidad, mucosas secas y sistemas endovenoso en brazo izquierdo transfundiendo NaCl 9% a 15gts./min. Refiere dolor a la palpación en zona operatoria (FID), dificultad para la deambulación, insomnio y preocupación por su estado de salud.
F.V.: P/A = 110/70mmHg.; P = 60/min.; F/R = 20/min.; T° = 37.5°C.

2.Recolección de datos
2.1. Información e Identificación
Nombre : Francisco Gutiérrez Alcántara
Fecha de nacimiento : 22/12/1964
Edad : 39 años
Sexo : masculino
Ocupación : construcción
Estado civil : conviviente
Religión : católica
Idioma : español
Fecha de ingreso al servicio : 01/08/03
Hora : 4:00 p.m.
Procedencia : Bagua Grande
Forma llegada : por emergenciaPeso : 72.Kg.
Estatura : 1.70cm
Motivo de ingreso : Cuadro clínico de apendicitis
Servicio : cirugía
Número de cama : 08
Dx. Médico : Síndrome doloroso en FID.
Apendicitis aguda.

2.2 Valoración de datos básicos
2.2.1. Fuente primaria
A. Patrón percepción – control de la salud
Antecedentes de enfermedad y quirúrgicas
- Personales: sin problemas importantes.
-Familiares: Padre y madre vivos, aparentemente sanos.
Hermanos: 03, una mujer y dos varones, aparentemente sanos.
Es alérgico a la leche
Consume alcohol con poca frecuencia
Hábitos de higiene: aspecto corporal y oral en buen estado, baño diario, uñas recortadas en manos y pies.
Refiere conocer sobre su patología, causas. Dice que se cuida bien, sin embargo está enfermo.
B. Patrón relaciones – rol(aspecto social)
Ocupación: constructor, refiere que a veces no hay trabajo, pero cuenta con apoyo familiar.
Estado civil: conviviente
Vive con: su familia.
C. Patrón de valores – creencias.
Religión: católica. No tiene ninguna restricción en la dieta, en el tratamiento terapéutico.
D. Patrón auto percepción – auto concepto
Estado emocional: temeroso.
Preocupaciones: por su familia yescasos recursos económicos para solventar gastos.
E. Patrón descanso y sueño
Horas de sueño: 5 horas.
Problemas para dormir: insomnio.
F. Patrón perceptivo – cognitivo
Orientado: tiempo – espacio y persona.
Dolor: con frecuencia en zona operatoria a la palpación y deambulación.
G. Patrón de actividad ejercicio
Actividad respiratorio: regular presente ruidos respiratorios claros a la...