proceso de atencion en neonatologia
Páginas: 4 (942 palabras)
Publicado: 1 de julio de 2013
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I. Valoración
Situación problemática:
En el Hospital Nacional Docente Madre "Niño San Bartolomé", sala 3B, en la cama 307 se encuentra a una gestante deaproximadamente 38 semanas, despierta en posición decúbito dorsal, orientada en tiempo-espacio-persona, en aparente buen estado general.
En la interacción refirió: “estoy con un fuerte dolor de cabeza yno lo aguanto, deseo que me den unas pastillas; y presento un pequeño sangrado, por lo cual el doctor me mando a descanso absoluto, estoy muy preocupada, no quiero que le pase algo a mi bebe”
Segúnentrevista y observación del paciente:
Necesidades básicas de Virginia Henderson.
1. Respiración: expansión del tórax normal, con ventilación espontanea normal: 20x min.
2. Beber y comer:ingiere alimentos y bebidas normalmente
3. Eliminación: micción continua no presenta ardor ni otra molestia.
4. Movimiento y posición: le recomendaron reposo absoluto.
5. Dormir y descansar: durmióen la noche.
6. Vestirse y desvestirse: se pudo vestir sola.
7. Temperatura: oral 36.5 °C.
8. Higiene: la señorita elaboro su higiene.
9. Evitar los peligros del entorno: puede hacer sus cosasindependientemente.
10. Religión y creencia: católica.
11. Comunicación: muestra una comunicación fluida ya que se le dio un buen trato.
12. Ocupación: de su casa
13. Participación: no participabamucho.
14. Satisface necesidades: tiene dudas sobre los cuidados que debe tener por el sangrado que presenta.
Auto cuidado de Dorotea Orem.
Satisface sus necesidades por si misma, evitando siempre eldolor, tiene grado de dependencia 1.
Relaciones interpersonales de Peplau.
Estableció una buena relación interpersonal.
Según examen físico:
Presión arterial: 130/70 Pulso: 65lat/minRespiraciones: 20xmin. Temperatura: 36.5°C
Piezas dentarias completas y sin caries, encías sin inflamación
Glándulas mamarias: simétricas, blandas, aureola de color marrón oscuro, sin presencia de...
I. Valoración
Situación problemática:
En el Hospital Nacional Docente Madre "Niño San Bartolomé", sala 3B, en la cama 307 se encuentra a una gestante deaproximadamente 38 semanas, despierta en posición decúbito dorsal, orientada en tiempo-espacio-persona, en aparente buen estado general.
En la interacción refirió: “estoy con un fuerte dolor de cabeza yno lo aguanto, deseo que me den unas pastillas; y presento un pequeño sangrado, por lo cual el doctor me mando a descanso absoluto, estoy muy preocupada, no quiero que le pase algo a mi bebe”
Segúnentrevista y observación del paciente:
Necesidades básicas de Virginia Henderson.
1. Respiración: expansión del tórax normal, con ventilación espontanea normal: 20x min.
2. Beber y comer:ingiere alimentos y bebidas normalmente
3. Eliminación: micción continua no presenta ardor ni otra molestia.
4. Movimiento y posición: le recomendaron reposo absoluto.
5. Dormir y descansar: durmióen la noche.
6. Vestirse y desvestirse: se pudo vestir sola.
7. Temperatura: oral 36.5 °C.
8. Higiene: la señorita elaboro su higiene.
9. Evitar los peligros del entorno: puede hacer sus cosasindependientemente.
10. Religión y creencia: católica.
11. Comunicación: muestra una comunicación fluida ya que se le dio un buen trato.
12. Ocupación: de su casa
13. Participación: no participabamucho.
14. Satisface necesidades: tiene dudas sobre los cuidados que debe tener por el sangrado que presenta.
Auto cuidado de Dorotea Orem.
Satisface sus necesidades por si misma, evitando siempre eldolor, tiene grado de dependencia 1.
Relaciones interpersonales de Peplau.
Estableció una buena relación interpersonal.
Según examen físico:
Presión arterial: 130/70 Pulso: 65lat/minRespiraciones: 20xmin. Temperatura: 36.5°C
Piezas dentarias completas y sin caries, encías sin inflamación
Glándulas mamarias: simétricas, blandas, aureola de color marrón oscuro, sin presencia de...
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